早产儿脑损伤能自愈吗 早产儿脑损伤的护理

一、新生婴儿脑损伤如何治疗

　　视觉刺激：新生儿即可开始用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑脸，引导其向各个方向注视，每日数次，每次1分钟左右。对视觉诱发电位证实有明显视路损伤或眼底检查有视神经发育不全或萎缩的，加瞳孔对光反射刺激，每次光照与不照之比为1～5秒：5秒，每组5次，每日30～60组，组间隔大于5分钟。此法应在有经验医师指导下进行，不要造成黄斑部光损伤。可靠坐后用对比度高的黑白图及字卡，较快速度进行视觉刺激，可提高注视能力。

　　听觉刺激：父母说话的声音是最好的听觉刺激，应每日多次较大声音与婴儿说话。听觉诱发电位异常较明显的可加其它柔和声音刺激，如装有豆子的塑料盒摇晃声等，每次数响，每日30～60次。

　　皮肤感觉刺激：约80%脑损伤儿体感诱发电位潜伏期长、波幅低，通过抚触、毛刷等皮肤刺激可促进脑损伤康复。抚触、软毛刷、海绵、轻叩击等用于肌张力高者，每日数次，每次5～10分钟。肌张力低者可用硬毛刷、空心掌拍打、冷热水刺激等。捏脊是通过皮肤刺激进行全面调理的有效方法。

　　爬行训练：美国医生Temple F、Doman RJ和Doman G通过研究指出，在人类个体发育过程中，有种系进化过程特点的重演，婴儿从匍匐爬到跪起来膝手爬，再到站立行走的运动发育过程中，与之相对应中枢神经系统的发育完善是从脑桥到中脑，再到大脑皮层，相应部位的脑损伤可有相应的运动障碍，下一级的脑损伤可影响上几级的运动功能，因此不会行走或行走姿势异常的，要从爬行开始训练。

二、新生儿脑损伤的预防

　　1、 一定要做孕期检查。孕期检查发现母体有有严重的贫血、心肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病、肺结核、重症肺炎、妊娠高血压综合征等这些可能会引起胎儿缺氧缺血性脑损伤情况的朋友，应先治疗或加以控制，待身心状态健康后计划妊娠。

　　2、做好产前检查。脐带过长、过短、绕颈、打结、脱垂，或胎盘钙化、帆状胎盘、胎盘前置、胎盘早期剥离等，都可引起胎儿宫内缺血缺氧。所以要定期做好产前血压、体重、宫底高度、胎心、胎动等的检测，发现问题，应及时采取相应的措施。

　　3、分娩时要严格监控。在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

　　4、及时发现与治疗。新生儿出生后的某些疾病如羊水吸入性肺炎、胎粪吸入综合征、肺炎、心衰等均可引起缺氧缺血性脑损伤，如发现新生儿有呻吟，口吐白沫，面色苍白或青紫，呼吸不规则等情况，应该及时抢救，以最大限度地减轻缺氧缺血对新生儿脑的损伤。

三、早产儿脑损伤如何护理呢

　　早产儿由于体弱、免疫力低，回家后常规护理更要格外注意：卧室要保持空气新鲜，定时通风换气。换气时要把婴儿抱到其他房间。室内适宜温度：冬季24~26℃，夏季27~28℃，湿度50%~60%。

　　尽量减少外人来访，家人如有感冒症状要避免接触宝宝，妈妈感冒时，喂奶需要戴口罩。接触宝宝前和换尿布后一定要洗手。注意奶瓶清洁和消毒，妈妈哺乳时先将乳房清洁再喂奶。早产儿皮肤比足月儿更为娇嫩，要勤换尿布或者纸尿裤。

　　大便后要用清水冲洗，不要使用湿纸巾，保持臀部皮肤干燥。晚上睡前避免红屁股，可以涂红臀膏预防。可以每天给宝宝洗澡，但是不需要每天使用洗发水和沐浴露。在宝宝脐带脱落之前，每天用碘伏给脐带残端消毒2次，注意保持脐部干燥。

　　早产的母乳成分与足月母乳不同，有利于消化和吸收，能促进早产儿胃肠道成熟，提高免疫力，帮助神经系统发育。但是对于胎龄小、出生体重低的早产儿来说，纯母乳喂养摄入的营养物质不能满足需要，有导致生长落后和骨骼发育不良的危险，因此常使用母乳强化剂以确保其快速生长的需要。

四、早产儿护理的注意哪些

　　室内温度应保持在20~25℃，被窝的温度应保持在30~32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

　　早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是喂养强化营养后的母乳。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150~180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

　　除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

　　早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗，或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。