治胆结石怎么治疗 胆结石患者术后的饮食注意事项

一、胆结石怎么治疗

　　对于无症状的胆结石，可以随诊和观察，暂时不予治疗。胆结石的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。

　　一、手术治疗

　　常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时，亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。

　　二、非手术治疗

　　胆囊结石病的非手术治疗，包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的，后1种为侵袭性的。临床实践表明，胆囊结石病的病变位于胆囊，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。

　　1、溶石治疗

　　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。

　　2、体外震波碎石

　　用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

　　3、排石治疗

　　该治疗方法主要是根据一些中药具有增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张Oddi括约肌的作用，结合现代医学的认识，形成中西医结合的排石治疗。中西医结合排石疗法有效者主要是胆总管内<1cm的结石，胆囊结石排石率不到10％，排净率更低。

　　4、接触溶石

　　接触溶石应用条件要求胆囊结石数量较少、能透X线、胆囊功能良好、无急性炎症。

二、胆结石患者术后的饮食注意事项

　　治疗胆结石的方法也是很多的，但是采用最多的还是手术，专家介绍说，手术的效果是很好，但是也要注意其中的护理事项，科学的护理有助于疾病的康复，最主要的还是患者的饮食问题，胆结石患者术后的饮食注意事项？

　　1.胆汁是由肝脏产生的，而不是胆囊产生的，胆汁能帮助食物消化吸收，胆囊是人体储存和浓缩胆汁的场所，进餐后胆囊内储存的胆汁排入肠道帮助消化。胆囊切除后失去进餐后需要高峰胆汁排入肠道，所以对于功能良好的胆囊，可能会影响人体对脂肪类食物的消化，所以术后饮食调理还是比较重要的。

　　2.胆囊切除的初期，饮食要易于消化，减少油腻食物、高胆固醇食物（如蛋黄、蟹黄等）、油炸食品等难于消化的食物的摄入，也不要吃得过饱，以免感觉上腹饱胀、嗳气、稀便（甚至大便次数明显增加、不同程度腹泻）。可以少量多餐。如果没有明显不适或消化不良感，可以逐渐增加食物量及自己想吃的食物，但增加前述较难消化的食物的开始时，要少量，没有消化不良感后逐渐增加，千万不可一开始就猛吃一顿。绝大部分人经过上述调理可以逐渐恢复到正常饮食。

　　3.如果经过上述饮食调理，还是感觉消化不良、大便稀溏，可以适当服用助消化药物，如：多酶片、复方消化酶、胰酶胶囊（得每通）。

　　4.要适当锻炼身体，也可促进消化。

　　5.有些患者的胆囊已基本甚至完全失去生理功能，胆囊切除后，反而因疾病的消除，可使消化功能得到明显的恢复。另外，胆囊切除后，胆管壁会代偿性增粗，胆管会经常将胆汁排入十二指肠，以补偿因失去胆囊储存和浓缩胆汁的功能，不至于影响脂肪的消化吸收，所以术后患者不必过分忌食荤菜。

三、胆结石会导致什么并发症呢

　　胆结石如果不及时治疗可能并发严重的并发症，给患者造成更大的危害。常见的胆结石的并发症有以下几种：

　　1、胆总管炎

　　是胆结石常见的并发症之一，由于带有病菌的胆汁排出污染胆总管并刺激奥狄括约肌，使之发生痉挛或狭窄，会引起胆总管炎，或由于结石嵌顿使胆总管内膜突然水肿变厚，如炎症加重、上行感染可引起化脓性胆管炎。

　　2、胆囊穿孔

　　是胆结石患者非常严重的并发症。由于急性炎症水肿，使胆囊壁的血管受压，导致局部缺血坏死，引起胆囊穿孔，若未能被周围包裹，甚至可导致胆汁性腹膜炎。

　　3、胆管出血

　　患者如果并发胆管出血可出现呕血、便血、腹痛等症状，继之黄疸，其腹痛往往是由于出血导致胆内压上升，胆管壁痉挛所致，当血液进入肠道，胆内压下降，疼痛即可缓解。

　　4、急性胰腺炎

　　急性胰腺炎引起的腹痛往往较胆囊炎更为剧烈，伴剧烈呕吐、发热，吐后腹痛不减轻为其特点，常由于胰胆管梗阻，主胰管压上升，胰腺肿胀，胰腺被牵扯所致。查血清及尿淀粉酶均明显上升，一般超过500苏氏单位。血淀粉酶3-6小时后升高，20-30小时达到高峰，约在3-4天内恢复正常。尿淀酚酶较血清淀粉酶增高得馒，但持续时间长。

　　5、肝脓肿

　　肝脓肿是由于胆管的炎症向上蔓延到达肝脏引起的，患者可有寒战、高热、右上腹疼痛，肝肿大等表现，其疼痛多为持续性胀痛，检查时肝胆区有触痛和叩痛，重者有黄疽，X线检查见右侧腹肌升高。

四、胆结石该如何预防

　　预防胆结石也就是在胆结石的病因，对于有胆结石高危因素的人群应该注意：

　　1、饮食要有规律合理多样化。目前人们高脂高蛋白饮食增多，并缺乏规律性的饮食，尤其是不吃早餐，因此，膳食要以低脂肪、规律、合理、多样化饮食为主。此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等应少食。

　　2、胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊结石。所以，降低胆固醇的摄入量，限制热能摄入，维持理想体重，对于预防胆囊结石有积极意义。

　　3、要保证健康的生活方式。患者要克服平时不健康的静止生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟等，要多喝水和坚持户外活动，保持良好的心理状态。

　　4、每天要养成锻炼的好习惯，多运动，不要长期的久坐。