睾丸癌生化指标 睾丸癌的日常护理须知

一、睾丸癌发生的原因分析

　　睾丸癌是年轻男性高发的癌症之一。最近，有研究发现，富裕的人更易患睾丸癌。这个研究结果是真的吗?

　　研究发现富裕的人更易患睾丸癌

　　美国研究人员最近发现，一个人的富裕程度很可能是其患何种癌症的重要指标。研究表明，某些类型的癌症经常发生在具有相同经济水平的人们身上。富裕的人较易患黑素瘤、甲状腺癌和睾丸癌;而相对贫困的人则易患喉癌、宫颈癌和肝癌。纽约癌症研究所的科学家说：“刚开始的时候富人不易查出患病，一旦查出时病症已经演变为癌症了，并且他们很容易死于这种癌症;而穷人因为没钱治疗，死亡率还会更高一些。”

　　睾丸癌的诱发因素

　　不管研究结果是否合理，作为男性都要预防睾丸癌的发生，这就需要了解睾丸癌的诱发因素，那么，睾丸癌的诱发因素有哪些呢?

　　1、隐睾

　　通常情况下，睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。

　　2、睾丸发育异常

　　睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。

　　3、遗传因素

　　研究表明，睾丸癌的发生与遗传因素有关。

　　4、Klinefelter's综合症

　　患有Klinefelter’s综合症(一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低，不育，乳房丰满，Testes小)的人易患睾丸癌。

二、睾丸癌的临床症状分析

　　好发人群

　　睾丸癌好发于15-35岁的男性。世界各地的发病率差异很大，较高者可见于许多欧洲国家，而包括中国在内的远东地区较低。发病率为每年6人/10万男性，但发病率有逐年升高趋势。隐睾和病毒感染是发生睾丸癌的危险因素。

　　疾病症状

　　大多数睾丸癌患者因睾丸肿胀就诊。伴随症状包括沉重感或疼痛。剧烈疼痛罕见。因为睾丸癌患者通常导致精子数量减低，偶尔患者会以不育就诊。约25%的患者由于肿瘤转移所引起的症状而就诊。转移灶的临床表现包括背部疼痛，气短，胸痛，或咯血等。

　　疾病危害

　　睾丸癌发病人群为青壮年，虽然治愈率高，但对社会家庭的影响很大。睾丸肿瘤的治疗过程需要切除患侧睾丸，其后的腹膜后淋巴结清扫手术、放疗或者化疗等治疗会带来相应的不良反应，有可能会影响患者的生育功能。比如腹膜后淋巴结清扫术可能会导致射精障碍、肠粘连，化疗可能会带来肺纤维化。总体上化疗和放疗可以使生育能力下降约30%，其中放疗的影响最大。此外，少数(约2-3%)的睾丸癌患者为双侧病变。

三、睾丸癌早期的症状

　　话说“女怕乳腺癌男怕睾丸癌”，睾丸肿瘤是男性常见的恶性肿瘤。睪丸癌发生原因仍不明，有研究指出可能与基因有关，罹患隐睪症或有家族史的不孕症者，发生率高，而睪丸温度、局部外伤、骑马或是骑摩托车等，不会增加发生机会。由于睾丸癌好发于青壮年，那么睾丸癌的早期症状有哪些?如何预防睾丸癌?

　　睾丸癌早期症状有哪些表现?

　　1、转移症状睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

　　2、睾丸肿大 88%的患者，睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。做透光试验检查时，不透光。

　　若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其它疾病时被发现，部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。

　　3、疼痛 近90%的患者睾丸感觉消失，无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。

　　日常如何预防睾丸癌?

　　(1)注意定期检查

　　预防睾丸癌，男性朋友在早期就要注意对睾丸进行定期检查，以便及早发现睾丸的异常症状，早期进行治疗。

四、睾丸癌的诊断情况分析

　　疾病诊断

　　睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断：

　　实验室诊断：主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测，这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成，血清半衰期为24-36小时，在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤，但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤，但其敏感度和特异性并不高，其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度，治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后，特别是对中危患者，降至正常的时间越长，预后越差。

　　影像学诊断：阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块，是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况，胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此，腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。

　　病理诊断：对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断，但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。

　　鉴别诊断

　　睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。