睑板腺囊肿疼痛难忍的体征 睑板腺囊肿的护理须知

2018-05-22 07:14 来源:网友分享

一、睑板腺囊肿的危害

  睑板腺位于眼睑的中间层,其分泌的脂质通过腺管排出,并通过瞬目作用(即“眨眼”)分布于泪液的表层,可防止泪液蒸发过快。睑板腺功能障碍导致脂质的质量和数量发生改变,无法起到上述作用,因此引起干眼。

  那么,什么是睑板腺功能障碍呢?专家介绍,该病是指睑板腺慢性炎症,弥漫性睑板腺分泌导管开口堵塞,伴有脂质分泌异常或分泌成分的改变,由此导致泪膜异常,出现眼部刺激症状。睑板腺功能障碍在脂溢性皮肤、年老者中十分常见,它是蒸发过强型干眼症的主要原因。

  马晓萍说,睑板腺功能障碍多见于老年,但是并无明显性别差异,寒冷地带的发病率高于温暖气候地区。睑板腺功能障碍症状包括眼红、眼部烧灼感、异物感、刺激感、痒、视疲劳、视力波动,流泪的同时还会感到眼干等症状。医生在裂隙灯下检查,可见睑缘增厚圆钝,伴有红斑、过度角化等体征,睑缘出现血管扩张,睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形,挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样病变。如果拔出一根睫毛,在显微镜下还可见到一些螨虫在爬行。正因如此,患者常会觉得眼部刺激症状很严重。

  睑板腺功能障碍危害很大:症状进展时,患者会有黄色的粘液样分泌物,睑板腺炎症持续多年后腺体广泛萎缩,导致腺体所分泌的油脂不足。其他常见的伴随体征还有:霰粒肿、结膜充血和结石、滤泡增生、角膜上皮脱落等;严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡等。

二、睑板腺囊肿的症状体征分析

  多见于青少年或中年人,可能与其睑板腺分泌分泌功能旺盛有关。一般发生于上睑,也可以上、下眼睑或双眼同时发生。病程进展缓慢。表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一。小的囊肿经仔细触摸才能发现。圈套者可使皮肤隆起,但与皮肤无粘连。大的肿块可压迫眼球,产生散光而使视力下降。与肿块对应的睑结膜面,呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感,肿块也无明显压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛,但没有睑腺炎的急性炎症的表现。小的囊肿可以自行吸收。但多数长期不变,或逐渐长大,质地变软。也可

  睑板腺囊肿自行破溃,排出胶样内容物,在睑结膜面形成肉芽肿。也可以在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。睑板腺囊肿如有继发感染,则形成急性化脓性炎症,临床表现与内睑腺炎[4]相同。

  睑板腺功能障碍危害很大:症状进展时,患者会有黄色的粘液样分泌物,睑板腺炎症持续多年后腺体广泛萎缩,导致腺体所分泌的油脂不足。其他常见的伴随体征还有:霰粒肿、结膜充血和结石、滤泡增生、角膜上皮脱落等;严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡等。

三、预防睑板腺囊肿发生的措施

  而今,人们对睑板腺功能障碍这一疾病的认知越来越深入,治疗疾病也显得备受关注,马晓萍介绍,治疗大致有以下4种方法——

  1、眼睑的物理清洁和按摩:注意眼睑卫生。可用无刺激性的婴儿香波或专用药液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积,清晨清洗眼睑更有效。国外还有一种专门眼睑清洁的洗剂。未来,随着人们对这一疾病的重视程度增加,我国相关洗剂也将普及。睑板腺堵塞时,可热敷眼睑15分钟软化睑板腺分泌物,然后将按摩棒向睑缘方向推压,以排出分泌物。

  2、口服抗生素:国外常常使用强力霉素50毫克口服,每天2次,需连续服用数周才起效。另有文献报道,口服阿奇霉素5至7天,症状可得到改善。目前,还有一种阿奇霉素眼药水将被引入临床。

  3、局部药物的应用:包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期含糖皮质激素的抗生素眼膏、不含防腐剂的人工泪液。同时控制酒渣鼻面部皮肤的感染,如果存在脂溢性皮炎的病人,可同时治疗。

  4、湿房眼镜的应用:对于干眼患者,目前已作为医生推荐的一主要的治疗手段。湿房眼镜能增加眼周湿度,防止眼泪蒸发过多从而缓解干眼症状。

四、注意睑板腺癌的发生

  有很多人对睑板腺癌了解不多,全球医院网专家指出,睑板腺癌发病率很高,是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤,多见于女性,那么睑板腺癌都有什么症状呢?我们来看看下文的介绍。

  睑板腺癌都有什么症状呢?早期很少有自觉症状,局部表现为皮下结节,质硬,与皮肤不粘连,颇似霰粒肿,有的误认为霰粒肿手术切除术又复发。肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色结节,表面不平,继而形成溃疡,出现菜花样肿块,触之易出血。分化程度较低者,通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。

  早期的睑板腺癌似霰粒肿,晚期在皮下形成核桃状分叶的硬块,溃破后,有黄白色癌组织暴露,形似菜花状。基底细胞癌早期似痣,晚期则形成硬底潜行卷边的典型蚕食性溃疡。

  睑板腺癌不治可因溃疡出血,感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感,故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效,对分化型者,如病变较小,未超出眼睑本身,仅作局部切除即可。只要手术时切除彻底,一般很少复发。

  睑板腺囊肿即霰粒肿,是因睑板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑无痛性包块,可单发或多发,眼睑皮肤正常或稍被包块顶起,隐约可见皮下之包块。因无急性炎症,常于囊肿较大时才被注意。

  睑板腺癌它是原发于睑板腺的恶性肿瘤,多见于40岁以上的女性。它的早期表现为睑板腺内无痛性包块,不与皮肤粘连,酷似睑板腺囊肿。当包块变大时,睑结膜面或皮下可见黄色结节,触之表面不平。晚期癌组织破溃,可发生全身转移而危及生命。

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