伤寒玫瑰疹的原因是什么 玫瑰疹有什么特点

一、为什么会引发伤寒玫瑰疹

　　伤寒玫瑰疹，系由菌体O抗原和表面Vi抗原以及鞭毛的H抗原令人体产生I型超敏反应所致。伤寒杆菌随污染的水或食物进入消化道后，一般可被胃酸杀灭，若入侵病菌数量较多，或胃酸缺乏时，致病菌可进入小肠，侵入肠粘膜，此时部分病菌即被巨噬细胞吞噬并在其胞浆内繁殖，部分则经淋巴管进入回肠集合淋巴结，孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中生长繁殖，然后再由胸导管进入血流而引起短暂的菌血症，即原发菌血症期，此阶段病人并无症状，相当于临床上的潜伏期。

　　伤寒杆菌随血流进入肝，脾，胆囊，肾和骨髓后继续大量繁殖，再次进入血流，引起第二次严重菌血症并释放强烈的内毒素，产生发热，全身不适等临床症状，出现皮肤玫瑰疹和肝，脾肿大等，此时相当于病程的第1～2周，毒血症状逐渐加重，血培养常为阳性，骨髓中伤寒杆菌最多，持续时间较长，故培养阳性率最高。病程第2～3周，伤寒杆菌继续随血流散播至全身各脏器与皮肤等处，经胆管进入肠道随粪便排出，经肾脏随尿液排出，此时粪便，尿液培养可获阳性。经胆管进入肠道的伤寒杆菌，部分穿过小肠粘膜再度侵入肠壁淋巴组织，在原已致敏的肠壁淋巴组织中产生严重的炎症反应和单核细胞浸润，引起坏死，脱落而形成溃疡，若波及病变部位血管可引起出血，若侵及肌层与浆膜层则可引起肠穿孔，此外，伤寒杆菌也可在其他组织引起化脓性炎症如骨髓炎，肾脓肿，胆囊炎，脑膜炎，心包炎等。

　　病程第4周开始，人体产生的免疫力渐次加强，表现为体液免疫和细胞免疫功能增强，吞噬细胞作用加强等，伤寒杆菌从血流与脏器中逐渐消失，肠壁溃疡渐趋愈后，疾病最终获得痊愈。少数病例可能由于免疫功能不足等原因，潜伏在体内的伤寒杆菌可再度繁殖并侵入血流引起复发。

二、玫瑰疹的特点是什么

　　一般家长对幼儿急疹可能不如对麻疹、水痘等那么熟悉。这病也是婴儿常见的出疹性疾病，老年人俗称"烧疹子"，它是由病毒感染引起的。这种病多发生在2岁以下的婴儿，年长儿极少，而6个月以下的小婴儿多见。病毒通过呼吸道进入体内经过一段潜伏期就开始发烧，起病很"凶猛"，小儿突然高烧，可达39~40。个别患儿病初有因高热发生抽风的，一般仅抽一次，时间很短，抽风后仍然一切如常。查白细胞也不高，嗓子有点红，常在耳朵后面或枕骨后两侧可摸到黄豆大的淋巴结，孩子发烧一直不退，吃药、打针都无效，等烧到3~4天突然退烧，全身出粉红色的斑丘疹，面前和四肢疹子较少或无疹，本来伴随发烧出现的症状如厌食、恶心、呕吐、腹泻等也随着烧退疹出逐渐消失，1~2天疹退后不留痕迹、不脱皮，这就是幼儿急疹的特点。

　　幼儿急疹和麻疹不一样，它是由另一种病毒引起的发疹性传染病，主要发生在1岁以内的婴儿，所以又叫婴儿玫瑰疹。它的最大特点是热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑、没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体征。及至体温将退或已退清时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时候急疹已近尾声。急疹对婴儿健康并没有什么影响，出过一次以后也不会再出。

三、玫瑰疹的临床表现是什么呢

　　玫瑰疹的病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直径为200nm。其核衣壳为162个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传员源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25%，11月为 76%，5岁时90%，17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿，3岁以后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。

　　玫瑰疹临床表现

　　潜伏期7至14天，平均10天。临床特点是突然起病，病初即有高热，体温达39~40，持续3~5天而骤降，热退后疹出。发热期间食欲精神尚好，咽峡部充血，偶有前卤膨隆，可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹，皮损呈红色斑诊或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有3~5mm空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般在2~3天内消失，无色素沉着及脱屑。在流行时，少数病例亦可无皮疹出现。起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增高，可达90%。

四、玫瑰疹的治疗方法有哪些

　　无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给于解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

　　①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

　　②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

　　③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

　　④吃流质或半流质饮食。

　　⑤体温超过39时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。何谓幼儿急疹？发生于儿童，特别是4岁以下儿童，一种常见的，轻微的病毒性疾病。这种病毒最近被鉴定命名为人类疱疹病毒6型。 如何感染？ 传播方式未明。然而几乎所有4岁以下儿童都曾受过感染。有那些症状？ 突然发热，有时高达华氏106度，持续3-5天。发烧后出现皮疹，一般持续1-2天。症状通常轻微，偶尔导致高烧、惊厥。皮疹与麻疹有所不同，本病皮疹较小，为分散的玫瑰色小点。而麻疹的皮疹为红色、突出且相连，一般持续3天以上。症状何时出现？ 通常在感染病毒后约10天出现症状。 传染期有多长？ 传染期仍然未知，可能在发烧时感染性最大。 如何治疗？ 无任何特殊疗法，一般只需细心照料。是否会再感染？ 不会。 是否需要隔离？ 学生患病要等到疹子消失，康复后方可返校。 如何预防？ 防止本病传播的最好方法是，避免与患病且处于发烧期的儿童直接接触。

　　出疹子的同时通常伴有发烧，建议等退烧后再打预防针，晚几天接种没关系的。任何预防针发烧时都不要打。

　　幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。

　　幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。