胆管癌做了引流如何护理 胆管癌患者会有什么症状

一、胆管癌做了引流要做好以下护理

　　1、注意饮食的调节 胆管癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。

　　2、心理护理情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。

　　3 、静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆管部位受压。

　　4、鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。

　　5、 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止合并症的发生。

　　6、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣。

　　7、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。

　　8、宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、海参。

　　9、食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。

　　胆管癌晚期患者忌暴饮暴食、饮食过饱，不宜吃油煎烟熏等油腻食物、坚硬不易消化食物、辛辣刺激性食物，还有烟酒也要忌口。

二、胆管癌的六大表现

　　1.黄疸

　　患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。

　　2.二便异常

　　大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。

　　3.胆囊肿大

　　中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊，但Murphy's征可能阴性；而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。

　　4.肝脏损害

　　肝功能失代偿可出现腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压；晚期患者可并发肝肾综合征。

　　5.胆道感染

　　患者可合并胆道感染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染，出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克。

　　6.胆道出血

　　如癌肿破溃可导致上消化道出血，出现黑便，大便潜血阳性、贫血。

三、如何预防胆道癌

　　1、对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

　　2、保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。

　　3、积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。

　　4、多吃蔬菜类抗胆管癌食物，如：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、黄花菜、荠菜、苤(音瞥)蓝、芥菜、雪里蕻、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等。

　　5、预防胆管癌一定要注意生活规律，朋友们在日常生活中一定要注意按时吃饭，按时休息，注意劳逸结合。同时，还要注意养成定时排便的习惯。

　　6、预防胆管癌还要注意锻炼身体，增强自身体质，避免发胖。同时，女性朋友还要注意减少妊娠次数。

四、诱发胆管癌的 十个重要因素

　　1、胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。

　　2、胆管、胆囊结石 20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

　　3、溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。

　　4、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症) 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。

　　5、肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。

　　6、胆道手术史 胆管癌可发生在手术多年之后，可发生在不含结石良性肿瘤的胆管，主要是慢性胆道感染导致上皮间变，常是在胆道内引流术后。

　　7、放射性二氧化钍与钍有接触史的患者中，胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早10年，其平均潜伏期为35年(接触钍后)，且较多发生在肝内胆管树的末梢。

　　8、硬化性胆管炎恶变原发性硬化性胆管炎病人患胆管癌的机会也高于一般人群，PSC亦与溃疡性结肠炎有关。

　　9、乙型肝炎病毒感染国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之间是否有联系尚待进一步阐明。

　　10、K-ras基因突变近年来分子生物学研究表明，胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%，说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。