鼠疫杆菌阳性 鼠疫杆菌的基本事项

一、鼠疫杆菌的主要特点分析

　　鼠疫杆菌(Yersinia pestis)属于 耶尔森氏菌属(Yersina)。是引起烈性传染病 鼠疫(Plague)的 病原菌。也是帝国主义使用的致死性细菌战剂。鼠疫杆菌为短小的革兰氏阳性 球杆菌，新分离株以 美兰或 姬姆萨染色，显示两端浓染，有 荚膜(或称封套)。在病灶标本中及初代培养时，呈卵圆形。在液体培养基中生长呈短链排列。

　　鼠疫杆菌为需氧及 兼性厌氧菌，最适温度为27～28℃，初次分离需在培养基中加入动物血液， 亚硫酸钠等以促进生长，在血平板上，28℃培养48小时后，长成不透明的，中央隆起，不溶血，边缘呈花边样 菌落，这种菌落形态为本菌的特征。在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀，48小时在液表面形成薄菌膜，从菌膜向管底生长出垂状菌丝，呈 钟乳石状。

　　鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30℃仍能存活，于5～10℃条件下尚能生存。可耐直射日光1～4小时，在干燥 咯痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活4～5个月，但对一般 消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对 链霉素、 卡那霉素及 四环素敏感。

二、鼠疫杆菌阳性的检验情况

　　鼠疫杆菌为需氧及兼性厌氧菌，最适温度为27～28℃，初次分离需在培养基中加入动物血液， 亚硫酸钠等以促进生长，在血平板上，28℃培养48小时后，长成不透明的，中央隆起，不溶血，边缘呈花边样 菌落，这种菌落形态为本菌的特征。在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀，48小时在液表面形成薄菌膜，从菌膜向管底生长出垂状菌丝，呈 钟乳石状。

　　鼠疫杆菌的检验必须严格执行烈性菌管理规则，注意防止 气溶胶感染或防 蚤叮咬。 动物实验应有防护设备，实验用过培养物及器材应及时消毒。取检材涂片，用甲醇或酒精乙醚混合液固定5～10分钟，然后进行革氏或美兰染色，镜检观察鼠疫杆菌的形态特征。将检材 划线接种于普通琼脂平板上， 龙胆紫 血琼脂平板及厚金 格尔(hottinger)琼脂平板上。28℃ 孵育48小时后观察 菌落特征， 挑取可疑菌落，涂片、染色、镜检。必要时，接种厚金格尔斜面和肉汤，作 噬菌体 裂解、凝集或沉淀试验等进一步鉴定。确诊第一例鼠疫报告时，须作 豚鼠皮下或擦皮接种试验。

　　鼠疫杆菌的检验必须严格执行烈性菌管理规则，注意防止气溶胶感染或防蚤叮咬。动物实验应有防护设备，实验用过培养物及器材应及时消毒。

三、鼠疫杆菌阳性的成分分析

　　(一)荚膜FI(Fraction I)抗原 在荚膜中存在两种抗原成份，一种是多糖蛋白质(F～I)，另一种为蛋白质。只在37℃培养时产生，有抗御 吞噬作用。

　　(二)毒力V/W(Virulcnce)抗原 在细菌表面，V抗原是蛋白质，有保护作用;W抗原为脂蛋白，不能使豚鼠获得保护力，V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，因此，与侵袭力有关。

　　(三)鼠毒素(Murine toxin) 鼠疫杆菌产生的 外毒素(毒性蛋白质)，主要作用是抑制辅酶还原，损害 心肌细胞内 线粒体呼吸，毒害末稍血管系统及 淋巴管 内皮细胞，造成血压下降及休克，又可使肝、肾及心肌组织变性、出血、坏死。鼠毒素 抗原性强，可制成 类毒素。

　　(四)内毒素 与一般 革兰氏阴性杆菌的内毒素性质相同，但毒性较强，耐热，能引起发热、 弥漫性血管内凝血，和 中毒性休克。

　　(五)杀菌素(Pesticin I) 有杀死其他菌的作用，侵袭力有关，有助于侵袭扩散。

四、鼠疫杆菌的致病性

　　(一)致病性

　　本病为多途经传染，靠荚膜，多种毒性抗原， 内毒素及毒性酶， 透明质酸酶，溶 纤维蛋白酶等致病。

　　按传播方式不同分为：

　　1.鼠间的鼠疫 一般 在人间发生流行之前发生。通过鼠蚤吸血传播。

　　2.人间的鼠疫 人被感染的鼠蚤叮咬而传染。也可因宰杀感染后的动物，由破损创口侵入，或因吸入含本菌的气溶胶感染。临床常见的病型有：

　　(1) 腺鼠疫 主要由野鼠传染家鼠，再由 家鼠叮咬人时，将鼠疫杆菌注入人体皮下。再进入淋巴结内繁殖侵害，最常侵犯 腹股沟淋巴结或腋窝淋巴结，引起 淋巴结肿胀化脓及全身中毒，毒死率很高。

　　(2)败血性鼠疫 继发于腺鼠疫之后，这时机体抵抗力极度损害，细菌侵入血流，发生败血症，病死率极高。

　　(3) 肺鼠疫或继发性鼠疫 由吸入空气中鼠疫杆菌直接引起，传染性极强，在寒冷季节里很容易造成扩大流行，此型病症最危险。继发性肺鼠疫由腺鼠疫或 败血症鼠疫患者体内细菌侵入自身肺内引起的并发性肺炎，由病人呼吸散播，病死率极高。

　　(二)免疫性

　　人体对鼠疫杆菌无天然免疫力，容易感染。患过鼠疫病愈者可获得持久性免疫力，很少再次感染。