发育迟缓的治疗方法有哪些 发育迟缓的原因有哪些

一、发育迟缓有哪些治疗方法

　　婴儿出生后早期，各系统尚处于生长发育中，对于出现异常情况年龄越小，早期干预康复治疗效果越好。首先通过病史、体格和辅助检查综合分析，判断引起儿童发育迟缓的原因，来确定治疗原则。

　　1、体格发育迟缓的治疗

　　（1）营养不足应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。

　　（2）全身疾病应积极治疗原发疾病。

　　（3）家族性矮小、特发性矮小和体质性生长发育迟缓通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。

　　（4）先天性遗传、代谢性疾病如甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿等进行相应特殊治疗及对症治疗。

　　2、语言发育迟缓的防治对策

　　（1）孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。

　　（2）多给予刺激促使孩子讲话：比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。

　　（3）让孩子多接触社会和大自然，多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

　　（4）精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

二、发育迟缓有哪些诊断

　　1、体格生长评价

　　按照原卫生部建议采用1995年中国九大城市儿童的体格生长数据为中国儿童参照人群值。儿童体格生长评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面。

　　（1）发育水平将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值（横断面测量）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平，通常以等级表示其结果。生长水平包括所有单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等，可用于个体或群体儿童的评价。

　　有些单项测量，如骨龄代表发育成熟度，也反映发育水平。同样，体格测量值也可以生长的年龄来代表发育水平或成熟度。如一个2岁男孩身高76cm，身高生长水平为下等，其身高的生长年龄相当1岁。

　　（2）生长速度是对某一单项体格生长指标定期连续测量（纵向观察），将获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值与参照人群值比较，得到该儿童该项体格生长指标的生长速度。以生长曲线表示生长速度最简单、直观，定期体检是生长速度评价的关键。儿童年龄小，生长较快，定期检查间隔时间不宜太长。生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长状况。生长速度正常的儿童生长基本正常。

　　（3）匀称程度是对体格生长指标之间关系的评价。①体型匀称度表示体型（形态）生长的比例关系。实际工作中常选用身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。将实际测量与参照人群值比较，结果常以等级表示。②身材匀称以坐高（顶臀高）/身高（长）的比值反映下肢生长状况。按实际测量计算结果与参照人群值计算结果比较。结果以匀称、不匀称表示。

　　2、儿童神经心理发育的评价

　　儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为心理测试。心理测试仅能判断儿童神经心理发育的水平，没有诊断疾病的意义。心理测试需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，不可滥用。包括能力测试和适应性行为测试，

　　（1）能力测试1）筛查性测验①丹佛发育筛查法（DDST）DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查。②绘人测试适用于5～9.5岁儿童。③图片词汇测试（PPVT）适用于4～9岁儿童的一般智能筛查。2）诊断测验①Gesell发育量表适用于4周至3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人—社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商（DQ）表示。②Bayley婴儿发育量表适用于2～30个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。③Standford—Binet智能量表适用2～18岁儿童。④Wechsler学前及初小儿童智能量表（WPPSl）适用于4—6.5岁儿童。⑤Wechsler儿童智能量表修订版（WISC—R）适用于6～16岁儿童，内容与评分方法同WPPSI。

　　（2）适应性行为测试智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为的评定结果。国内现多采用日本S—M社会生活能力检查，即婴儿—初中学生社会生活能力量表。此量表适用于6月～15岁儿童社会生活能力的评定。

三、发育迟缓的原因是什么

　　致使儿童生长发育缓慢的因素很多，有的是自然生长缓慢，有的是遗传所致，还有的是因为患了某种疾病。其中大概八九成情况正常生长过程中的变异，比如家族身材矮小。这些和先天性的遗传原因或者是子宫内的发育不好有联系，只要生长速度正常，就不需要进行特殊的治疗。

　　1、遗传原因

　　子女生长发育的特征、体质等都会受到来自父母遗传原因的影响，比如皮肤、发色。对于这类孩子，父母还是需要给孩子创造好的外部条件来让孩子的生长潜力得到最好地发挥。

　　2、生长激素的调节

　　孩子的生长发育一般需要多种激素来调控，在这些激素中，生长激素以及性激素最为重要。一般孩子缺少生长激素时，会有身材矮小的特征；而缺少性激素，会使孩子的骨骼过早的愈合，影响孩子正常的生长发育，因此有些青少年青春期提前，制约最终身高。

　　3、性别的不同

　　由于男孩和女孩的生长发育状况不同，一般女孩的身高以及体重会比男孩低一点。而女孩的青春期会比男孩提前两年，在此阶段初期，女孩一般生长发育比男孩快一些，但是男孩青春期普遍比较长，因此男孩的最终身高普遍要比女孩要高一些。因此要明确孩子的生长发育情况，也要依照他（她）的性别来进行分析。

　　4、神经或是器官的损伤

　　儿童如果在语言方面发育缓慢，有可能是因为听力下降或是口腔、喉部等出现问题。若是小朋友出现交流障碍，可能是因为中枢神经系统方面有问题。

　　5、疾病原因

　　可能是由于某些疾病引起，比如唐氏综合症、慢性疾病、内分泌或是骨骼方面的疾病等。对此，家长应及时带孩子诊治。

　　6、喂养出现问题

　　这一点主要是针对婴儿期的宝宝来说。

　　（1） 喂养次数不够频繁

　　新生的宝宝一般每天喂奶大概10-12次左右。有部分的宝宝可以不用这么多次的喂奶，有的宝宝就需要多次的喂奶才能更茁壮的成长。若是小孩子每日喝奶低于十次，而且体重增长速度较为缓慢，可以适当增加哺乳的频率。这样会让宝宝能获得更多的营养，同时也可以使妈妈的乳汁分泌量增加。

　　（2）热量摄取不足

　　有部分的妈妈虽然乳汁比较充足，但因为宝宝吮吸的时间不多，导致宝宝没有得到脂肪、热量比较高的“后奶”。尽管小朋友排尿正常，发育也不错，但是体重正常较慢。

　　（3）吸吮效率不高

　　如果哺乳姿势不对，会致使宝宝吮吸效率低，影响其正常发育。一般妈妈每次给宝贝喂奶，宝宝的每次吮吸都应该会听到咽的声音。如果没有听到，可能是宝贝没有正确的含住奶头，或是没有进行有效的吮吸。这个时候，妈妈应让宝宝重新含住乳头。

四、儿童发育迟缓的指标是什么

　　儿童的生长包括身长、体重、头围、囟门的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。

　　身长的增长：

　　出生时身长50厘米左右；1-6月平均每月增长2.5厘米；7-12月平均每月增长1.2厘米；1岁时身长75厘米；

　　2岁以后可按下列公式计算：75+（5厘米X年龄）。

　　体重的增长：

　　出生时体重3.5公斤左右，生后最初几天稍有下降，10天左右可恢复到出生时体重。

　　正常体重计算公式：1-6月的体重：3公斤+（0.6公斤X月龄）

　　7-12月的体重：3公斤+（0.5公斤X月龄）

　　1-10岁儿童体重：（年龄X2）+8公斤。

　　头围的增长：

　　出生时头围33-34厘米，1周岁约44-46厘米，2周岁46-48厘米，10周岁约50-52厘米。头围过小，多为小头畸形或小脑发育不全；头围过大，多是脑积水、佝偻病等均不正常。

　　胸围的增长：

　　出生时胸围32厘米，一周岁时约44-46厘米，与头围相等，10周岁时约60厘米。

　　囟门的闭合：

　　在头顶前部有一块菱形的、柔软并能看出跳动的部位叫“囟门”。正常的孩子最晚在一岁半前闭合。囟门过早过晚闭合都是疾病的现象。

　　牙齿的生长：

　　儿童牙分乳牙、恒牙两种。乳牙有20只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出6-8只，一岁半时出12-14只，二周岁进20只牙出齐。

　　七岁时开始换牙，乳牙逐渐脱落，又生出恒牙来，恒牙共32只。