西肉瘤可以活多久 卡波西肉瘤有哪些症状

一、西肉瘤可以活多久

　　对无痛型浅表性损害，可用冷冻、电凝灼或电子束照射治疗，这些治疗可使大多数皮损变平或消失。对上述治疗无效的有真皮或淋巴结性病变者，可用10~20Gy的X线进行治疗。

　　艾滋病相关型卡波西肉瘤可采取单独或联合化疗（如同位素，长春新碱，长春碱，博来霉素，阿霉素），α-干扰素可有效地减慢早期皮损的进展，皮损内注射长春碱是非常有效的。

　　HIV感染所引起的卡波西肉瘤的病程是由免疫受到抑制的程度决定的，亦决定了机会感染的可能性，卡波西肉瘤的治疗并不能延长大多数患者的生命，因为感染是决定临床病程的主要因素。

　　对于感染上卡波西肉瘤的人，首先要在饮食上注意调整，保持心情愉悦，树立战胜疾病的信心和勇气。卡波西肉瘤虽然和其他肿瘤一样，是不治之症，但是合理的治疗，病人还是依然生活的很好。

二、卡波西肉瘤有哪些症状呢

　　1、经典型卡波氏肉瘤

　　早期损害最常见于足趾及跖部，呈淡红色，紫色或蓝黑色斑和斑片，并扩展和融合形成结节或斑块，有橡皮样硬度，看起来像暗紫色血管瘤，患肢可有水肿，以后斑块和结节亦可发生于臂部，手部，甚至扩展至颜面，耳，躯干或口腔，特别是软腭，病程呈缓慢进行性，可致下肢显著增粗，疾病早期，皮损可周期性缓解，结节可自然消退，遗留萎缩性和色素增深的瘢痕，胃肠道为最常见的内脏受累部位，肺，心，肝，结合膜和腹部淋巴结亦可受累，骨骼改变有特征性和诊断性，骨受累表现为骨质疏松，囊肿和骨皮质侵蚀，骨骼损害为疾病广泛播散的指征，本病进展缓慢，内脏及淋巴结罕受侵，预后较好。

　　2、非洲皮肤卡波氏肉瘤

　　常见于20～50岁的男性，可见四肢出现结节性，浸润性血管肿块，此型Kaposi肉瘤流行于热带非洲，呈局部侵袭性，常伴发下肢显著水肿，骨受累。

　　3、非洲淋巴结病性卡波氏肉瘤

　　发生于10岁以下儿童，淋巴结受累，可有或无皮肤损害，呈侵袭性经过，往往在发病后两年内死亡，出现皮损前淋巴结，特别是颈淋巴结肿大，损害亦见于眼睑和结合膜，呈出血性组织团块并下垂，常伴发泪腺，腮腺和颌下腺肿大，与Mikulicz综合征相似。

　　4、艾滋相关卡波氏肉瘤

　　好发于头，颈，躯干和黏膜，皮损开始为1或数个红色到紫红色斑，继而迅速进展为丘疹，结节和斑块，损害较小，分布广泛，进展迅速，暴发性者则可有淋巴结和系统性受累，内脏受累，最常见者为肺（37％），胃肠道（50％），淋巴结（50％）。

　　5、免疫抑制相关卡波氏肉瘤

　　损害类似经典性卡波氏肉瘤，发病部位差别较大，内脏受累比率不等。

三、卡波西肉瘤是怎么引起的

　　一、发病原因

　　典型的经典型和与移植物有关的卡波西肉瘤，检查专案以检查框限“A”为主；高危人群或HIV阳性者患有卡波西肉瘤或爱滋型卡波西肉瘤，检查专案应包括检查框限“A”和“B”“C”。

　　病因不明，一般认为与下列因素有关：

　　1、基因易感性。

　　2、地理环境因素如寒冷等外界环境影响。

　　3、内分泌紊乱。

　　4、病毒感染可能与病毒感染有关。近年在各型肿瘤内均可查到巨细胞病毒。

　　5、细胞免疫缺陷艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破坏CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。

　　二、发病机制

　　已在艾滋相关Kaposi肉瘤、非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列，高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用。肿瘤由纵横交错的梭形细胞、网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成。梭形细胞的胞核大小不一，形态各异。早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞，并有溢出的红细胞及含铁血黄素。晚期有广泛的结缔组织增生，与一般肉瘤不易区分。

　　组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长、轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。

四、卡波西肉瘤应该做哪些检查

　　白细胞分类计数：淋巴系统受累时单核细胞增多，其次为嗜酸性粒细胞增多。

　　组织病理检查：组织病理各型卡波氏肉瘤的皮肤组织病理基本相同。真皮可见成团的肿瘤组织，肿瘤中有许多不规则的裂隙，腔内以内皮细胞增生为主，腔外有明显的红细胞，可见数量不等的梭形细胞，细胞核大，不规则，深染，有异型性。一般在卡波氏肉瘤的损害中，有两类组织学改变：①血管形成，内皮细胞显著；②梭形细胞形成，含有血管裂隙。早期似肉芽组织，真皮内血管扩张，数量增加，内皮细胞增大并突向管腔，此外尚见一些内皮细胞群集，倾向形成新生血管。常见红细胞呈小灶性外溢和含铁血黄素沉积。有不同程度的血管周围或弥漫性细胞浸润。在斑块和结节损害中，可见血管聚集，内皮细胞周围梭形细胞增生呈条索状，不规则向周围扩展，核细长，大小及染色程度不等，可见少数核分裂象。间质中常含有外溢的红细胞和含铁血黄素沉积，对本病诊断十分重要。也可见内皮细胞聚集呈实体状，其中一些内皮细胞呈梭形。

　　X线摄片：骨骼受累时可见骨质疏松、囊肿，甚或侵蚀皮质。