胳膊肘肌腱炎能自愈吗 肌腱炎有哪些表现

一、胳膊肘肌腱炎能自己好吗

　　1、肌腱炎一般不能自愈，要治疗才行。急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟；并且抬高并固定患肢；对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。

　　2、药物治疗。可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。

　　3、手术治疗。部分患者、尤其是产生粘连时；若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。缺点：创伤大，痛苦大，恢复期长。

　　4、理疗。洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。若肌腱炎发生在膝盖部位，可用温湿的毛巾热敷。近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎，特别是伴有钙化的肌腱炎的报道，但其疗效仍需要进一步证实。

二、肌腱炎的症状是什么

　　病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同，临床表现有所不同。

　　1、疾病部位

　　（1）内上髁炎（高尔夫球肘、棒球肘） 附着于肱骨内上髁的肌腱炎症，由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。

　　（2）外上髁炎（网球肘） 附着于肱骨外上髁的肌腱炎症，由反复伸腕或旋转手腕引起。

　　（3）肩袖炎（游泳者肩、网球肩、投手肩） 一组控制肩部运动的肌腱的炎症，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。

　　（4）肱二头肌腱炎 连接肱二头肌和肩部之间的部位，由于劳损引起。

　　（5）髌腱炎 连接髌骨与胫骨的部位，由于过量的奔跑、跳跃引起。

　　（6）腘肌腱炎 位于膝关节后方，由于过量下坡跑或走引起。

　　（7）跟腱炎 足跟后侧上方，由于过量的下坡跑，跳跃，或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。

　　（8）De Quervain腱鞘炎 手腕拇指侧的肌腱炎症，由于反复活动手和腕引起。

　　2、临床症状

　　关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧（网球肘），出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀，持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7～10天无好转，疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎。

三、肌腱炎如何诊断

　　对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：

　　1、内上髁炎

　　前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。

　　2、外上髁炎

　　前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。

　　3、肩袖肌腱炎

　　冈上肌：屈肘90度，向前旋转肩关节30度，在对抗阻力下，外展肩关节至大拇指向下，可以感受到肌腱疼痛或无力。

　　冈下肌和小圆肌：屈肘90度，对抗阻力下外旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　4、肩胛下肌炎

　　屈肘90度，对抗阻力下内旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　5、髌腱炎

　　触诊髌骨下方的髌腱。

　　6、腘肌腱炎

　　坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上，可以感受到患侧膝关节疼痛。

　　7、跟腱炎

　　用手指挤压跟腱时疼痛。

　　8、De Quevain腱鞘炎

　　握拳将拇指置于四指内，检查者向小指方向弯曲腕关节，出现疼痛为阳性。

　　鉴别诊断

　　需与肌腱撕裂、退行性以及感染性关节炎、滑膜炎、感染性腱鞘炎、肌炎、骨髓炎、静脉炎等相鉴别。

四、肌腱炎是怎么造成的

　　病因大多不明。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤（不完全断裂），劳损，过劳（由于不适应）运动等，为最常见的可能致病原因。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。 肌腱炎的病因，可以是受伤、过度劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。对于肩周炎患者来说，当肩周炎患者病变累及肌腱时可导致肩周炎患者出现肌腱炎及腱鞘炎，其中主要以肌腱炎等为主。

　　肌雁或肌健周围组织的一种炎症。肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤 维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌鲢炎可超过6周，通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。糖尿病、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。