2018-06-20 06:18 来源:网友分享
军人得了精索静脉曲张治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗,多数以手术治疗为主。
1.非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
2.介入治疗
是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。
3.开放手术治疗
为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
手术途径主要有以下两种:
(1)经腹股沟管经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
(2)经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
4.微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。
患上了精索静脉曲张,有些患者是没有任何感觉的,但站立的时候,精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加严重,偶尔还会同时神经衰弱。常做的检查项目如下:
1、身体检查。通常是行触诊的方式,男性患者采用站立的姿势,检查男性的睾丸上方有无肿胀的血管。当患有轻微精索静脉曲张的时候,只有在用力的时候,才会摸到肿胀的血管,病情如果稍重的情况下,很可能会直接在阴囊内摸到肿胀的血管。
2、超声波检查。通过这种检查方法可以评估精索静脉曲张的程度。如果是出现患部肿胀的情况,也很有可能是由于肿瘤、淋巴腺炎、疝气或者是阴囊水肿等疾病因素引起的。所以必要的时候医生会安排其它检查,来排除其他疾病的可能性。
3、精索内静脉造影。主要是针对于男性的经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,利用先进仪器观察造影剂逆流的程度。
4、精液常规检查。精液常规检查主要是因为血液倒流回阴囊会导致阴囊以及睾丸充血,直接令阴囊内的温度升高并影响精子的产生,如果患有精索静脉曲张会直接影响精子的数目以及质量。该检查主要是为了确定病况是否影响精子的产生。
我们如果想远离精索静脉曲张这种疾病,需要在生活中做好防范工作,养成按时作息的习惯,保证充足的睡眠,每晚11点前按时入眠,让身体得到充沛的休息。患者要禁忌烟、酒,辣椒等刺激性食物。尽量能够多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果,这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。
方法一、提高自身健康意识:男性朋友在平时生活中多注意自身的健康问题,在日常生活中多了解一些细精索静脉曲张方面的知识,如果发现阴囊部位出现坠胀或明显的异常现象时,要及时到正规的医院进行诊疗,这样就可以达到预防的效果。
方法二、合理饮食:健康的饮食也是预防精索静脉曲张的好方法,建议患者多加注意控制自身的饮食,对于刺激性还有发物类的食物要少吃,可以多吃清淡类的食物。
方法三、保持良好的习惯:对于长期从事办公室工作的人,也需要调整,不能长期的久坐,坐位工作一小时左右应该起身站立,或者是适当的活动活动,长期坐着会使腹部出现压迫感,使血液循环不良,导致静脉出现回流受阻,导致精索静脉曲张。
方法四、减少性冲动:精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛,性器官过度充血有关,控制性冲动是预防精索静脉曲张发生的重要环节。对于有久坐或久站的喜好,以及需长期久坐或久站工作的男性来说,需要注意精索静脉曲张,因为他们的患病概率高于其他人,因此,在工作期间尽量做到一小时起来走动或是运动一下。
由此可见,精索静脉曲张是可以预防的,在生活中要注意饮食和个人卫生,要减少辛辣食物的摄入量,并且要保持勤换内裤,另外避免精神过度紧张、适当的减轻压力、保持体内的内分泌调节和血液循环平衡。在生活习惯方面,应该戒掉喝酒的习惯,注意劳逸结合、保持心情舒畅,如果已经患了精索静脉曲张,应该积极的治疗,只有早治疗才能早治愈疾病。
1、鞘膜积液:鞘膜积液是精索静脉结扎术后最常见的并发症,发生率为3%~39%,平均为7%,淋巴管损伤或被误扎是引起鞘膜积液的主要原因。
2、睾丸动脉损伤:术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起,总体睾丸萎缩的发生率约为百分之零点二。
3、精索静脉曲张持续存在或复发:精索静脉曲张复发的原因被认为,在于精索内静脉结扎术后新建立的侧枝循环静脉功能异常,漏扎精索内静脉的属支、精索外静脉以及引带静脉等。文献报告精索静脉结扎术后复发率为百分之零点六到百分之四十五。
4、其他腹腔镜手术:可能导致盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症。
手术复发的判断与处理:精索静脉曲张患者无论采取何种外科治疗方式,都可能复发。一般认为应综合术后6个月以后体格检查和彩色多普勒超声检查结果,当两者都达到临床型精索静脉曲张的诊断标准时,应该考虑存在复发,必要时可采用静脉造影术。
精索静脉曲张患者术后一定要注意护理,这样才能降低复发的几率,坚持心境酣畅,停止精确的腿部活动,可在床上仰卧,做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等活动,可以加强腿部肌肉弹性,协助血液回流,减缓静脉曲张,饮食调解,忌食辛辣之物。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。更多>>