2018-06-21 06:27
接触性皮炎是会痒的。
接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应,其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死如能及早修复皮肤接触敏感性,可以治愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。
可引起接触性皮炎的物质很多,我们将其分为三类: 1、动物性:动物毒素,昆虫分泌物、毒毛等。 2、植物性:花粉、植物叶、茎、花及果实等。 3、化学性:是引起接触性皮炎的主要原因主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。 一般以发生接触性皮炎的人,以过敏体质者居多,这也是一种过敏性皮肤病,大家应多多留心,避开这些易发生接触性皮炎的物质。随着科技的发展,人们在外界环境中接触到的致病因子越来越多,出现了许多新的接触性皮炎。外阴接触性皮炎患者平时需要注意饮食,避免刺激发病部位。
(1)急性刺激性接触性皮炎:由强刺激物引起劢引起外阴急性ICD的常见刺激物有:高浓度的消毒剂二甲基亚砜足叶草酯、维A酸等局部表现为红斑水肿、水疱大疱甚至坏死,外阴、大小阴唇阴蒂呈局限性水肿而无明显的边缘皮纹消失,自觉疼痛或烧灼感
(2)刺激反应:轻微的皮肤损伤尚未达到皮炎的程度为刺激反应劢,皮损单一可表现为外阴、大阴唇红斑、皮肤粗糙、干燥脱屑长期接触皮肤增厚偶尔会进劢一步发展成累积性ICD。此类刺激物有卫生用品、肥皂外洗药物、乙醇过氧化氢等。
(3)主观刺激反应:劢是指一些化学物诱导的外阴刺感、烧灼感、痛感而无红斑、水肿等皮损表现组织学检查也通常无改变,主观症状因人而异。常见的刺激物有卫生用品外用药、栓剂药物香水、尿瘘等劢,穿透气性差的化纤内裤可增加局部湿热度而导致瘙痒。
(4)累积性皮炎:各种弱刺激物的多次反复阈下刺激可导致累积性ICD。开始时仅有外阴痒、痛干燥红斑脱屑健康搜索多次反复接触刺激物且达到一定的刺激阈后可出现界限清晰的刺激性皮炎的皮损长期瘙痒搔抓可引起外阴大阴唇皮肤明显苔藓化阴蒂、小阴唇可肥大组织学检查可发现皮肤增厚及炎症细胞浸润,反应强度因患者个体的皮肤敏感性而有差异健康搜索由于反复接触刺激物皮肤屏障功能无法及时修复,愈合时间较长预后可以多种多样健康搜索此类刺激物多为洗涤剂化学溶剂。
1.寻找过敏原因
详细采取病史,仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关,为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因,力求避免再次接触。
对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除,冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸,可用弱碱性液体冲洗(如苏打水);如为强碱性物质,可用弱酸性液体冲洗。
2.避免刺激
出现临床症状,应尽量减少局部刺激。避免搔抓,不宜用热水烫洗,避免强烈日光或热风刺激。
3.全身治疗
内服抗组胺类药物;大剂量维生素C口服或静注;10%葡萄糖酸钙注射液,静脉推注。面积广泛,糜烂和渗液严重者,可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松;得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,等症状减轻后,口服维持。
接触性皮炎如果合并局部感染,如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时,可使用抗生素,轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服;重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。
4.局部治疗
局部治疗十分重要,应根据临床表现分别对待。
(1)急性阶段 以红斑、丘疹为主者,用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等,也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显,伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷,湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1:8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长,通常湿敷2~3天,待渗液停止,肿胀消退后,可停止湿敷,改用霜剂或油膏外涂。
(2)亚急性或慢性阶段 以霜剂及油膏外用为主,可用皮质类固醇激素软膏,也可用松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等,如有脓性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新霉素、红霉素、杆菌肽,或其他杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。
(1)脱离接触致敏物,短暂、少量接触后,立即用大量清水冲洗干净。
(2)避免因搔抓、肥皂水、热水烫洗导致皮损处充血,使水肿加重。
(3)应避免接触外用药如高浓度、刺激性及同分异构的化学品等。
(4)依据皮损类型选择适当制剂(溶液、乳化剂、油剂、软膏等)和药物,如依照“干对干、湿对湿”的用药方法(即干燥 苔癣化等慢性期皮损宜用软膏类制剂,糜烂渗出时急性期皮疹以溶液剂治疗)。
接触性皮炎预防方法 接触性皮炎有什么危害 如何预防接触性皮炎
(5)口服抗过敏、止痒药(H1H2受体拮抗剂)。重症患者,短期应用糖皮质激素。
(6)并发细菌、真菌、病毒感染时,用有针对性的抗生素或在CD缓解后,进行抗真菌、抗病毒的治疗。
有些人发生过敏往往和季节有关,例如一到春暖花开的时候就会频发接触性皮炎,原因就在于春天空气中的花粉含量较其他季节明显增高,过敏原多了,过敏风险自然随之增高。如果明确过敏发病与环境因素有关,就要在外出时做好相应的防护。