孩子发烧还吐并伴有关节痛该怎么办 小儿发烧的原因有哪些

一、小儿发烧关节痛怎么办

　　这个一般是发烧有炎症引起的，及时把烧退了，休息一下就能好起来的。发烧，手脚关节痛，这种情况考虑风湿性关节炎的可能性大，建议在医生指导下给予青霉素类抗生素治疗。

　　注意是不是风湿性关节炎或者类风湿关节炎引起的原因,需要进一步拍片检查和血沉+风湿因子,类风湿因子检查确诊.洗濑宜用温水,睡前洗脚。

　　小孩发高烧脚关节痛，有可能是风湿热引起的关节痛。建议患者应用青霉素进行抗感染治疗，查一下血C反应蛋白，如果C反应蛋白高的话，细菌感染可能性大。要进行正规的抗感染治疗，如果治疗不正规的话，有可能引起肾炎。

　　小儿发烧的病因是很多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等是最常见的病因，对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的，主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。

二、小儿发烧有哪些表现症状

　　正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃.一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热.其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上.连续发热两个星期以上称为长期发热. 上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃

　　孩子发烧可以表现为额头或身体发热、口渴、身体打寒战、头晕等表现的。要给孩子测量一下体温，同时应用退热药治疗，如安瑞克口服，或退热贴、退热栓等。一定要多喝热水，查明发烧的原因，积极治疗原发病。

　　一般小儿的正常体温在37~37.2摄氏度左右，少数小儿一天中最高体温可达37.4摄氏度。除此之外，小儿体温在一日之间可有较大波动，体温可相差0.5~1摄氏度，稍大点的则在1摄氏度以上。

　　症状考虑感冒引起的,一般需要看医生确诊病毒感染还是细菌感染引起的,可以化验血常规初步判断病毒感染还是细菌感染,必要时化验尿常规或者胸片检查看看是不是有肺部感染。需要对症治疗。需要积极服用抗生素消炎药和退热药。

三、小儿发烧的原因

　　1.短期发热(发热<2周)

　　短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。

　　2.长期发热(发热≥2周)

　　(1)感染性发热

　　1)呼吸系统感染 最多见，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;

　　2)其他系统感染 肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);

　　(2)非感染性发热

　　1)风湿性疾病 以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。

　　2)组织破坏或坏死 恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。

四、小儿发烧应该如何治疗

　　1.治疗原发病

　　发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

　　2.退热治疗

　　高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理：出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布<3块，或大一些儿童8～12小时没有小便。

　　3.常用的降温措施有

　　(1)物理降温 温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。

　　(2)药物降温 常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药，每4～6小时可用药一次，小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征)，一般不主张单用激素退热。

　　新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。