2018-07-02 07:06 来源:网友分享
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保护面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。
原来颌下腺混合瘤的症状是不太明显的,治疗方法也是只有手术才可以根本治疗。那么在我们发现我们有这种疾病的时候一定要及时的去医院就诊,做一个全面的检查才可以,这样的话既可以很好的抑制颌下腺混合瘤的转变又可以更加有效果的治疗。
肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。
1.畸胎瘤
畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种:根据其组织分化成熟程度不同,又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。本瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。
(1)良性畸胎瘤多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等,囊腔内有皮脂、毛发,甚至可见牙齿。镜下,除见皮肤组织及皮肤附件外,还可见到覆以立方上皮的腺体、气管或肠黏膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为鳞状细胞癌。
(2)恶性畸胎瘤多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成,常见有分化不良的神经外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移盆腔及远处器官。
2.肾胚胎瘤
亦称肾母细胞瘤、Wilms瘤。由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来,多见于5岁以下儿童。肿瘤成分多样,除见瘤细胞呈巢团状排列,形成幼稚的肾小球或肾小管样结构外,间质中可见疏松的黏液样组织,有时也可见到横纹肌、软骨、骨或脂肪组织。
3.癌肉瘤
同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分者称为癌肉瘤。癌的成分可为鳞状细胞癌、移行细胞癌、腺癌、分化差的癌等;肉瘤成分可分为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合,通常含癌和肉瘤成分各一种,偶尔不止一种,如腺癌与平滑肌肉瘤和骨肉瘤混合。癌肉瘤可以多种形式发生,如上皮组织和间叶组织同时发生恶变,多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化;癌诱导其间质发生恶变;癌细胞部分发生间叶组织化生和恶变等。
4.口腔颌面部可发生各种良性肿瘤
口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者,如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。发生于骨组织者,如巨细胞瘤、骨瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如牙瘤、造釉细胞瘤等。
1.发热脉搏呼吸增快; 2.颌下口底区明显水肿舌下皱襞红肿; 3.颌下腺疼痛压痛导管口发红有脓性分泌物排出; 4.慢性者常有颌下区不适或胀痛;有咸味分泌物自导管口排出; 5.导管阻塞时颌下腺肿大胀痛尤其在进酸性饮食后更明显但食后逐渐缓解; 6.颌下腺肿大质稍硬压痛挤压颌下腺时导管口有咸味或脓性分泌物排出诊断1.发热全身不适血白细胞计数增多; 2.颌下区肿胀疼痛颌下腺肿大压痛; 3.患侧舌下区红肿导管口红肿有脓性分泌物溢出; 4.慢性者可有颌下区反复肿痛史颌下腺肿大质稍硬轻压痛; 5.颌下腺导管口轻度红肿有脓液或混浊液排出; 6.口底咬合片可能显示导管结石。
颌下淋巴结肿大压痛:淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上,外形改变,质地异常的状况。其病症可能是急性淋巴结炎,较轻的只是局部淋巴结轻度肿大,并有轻压痛.多发生在颌下,颈部,腋下,腹股沟等处,一般不用治疗,可自愈.较重的局部淋巴结明显肿大,并伴有红,肿,热,痛,也可有发热.如治疗不及时,可由急性淋巴结炎发展成脓肿。
该病常与涎石并发,因此,预防的关键是注意口腔卫生,多饮磷化水,防止涎石形成。慢性颌下腺炎者,如反复发作,疗效不佳,则应考虑手术治疗。
颌下腺下是颌部的唾液腺,左右各一个。颌下腺发生病变是会引起颌下腺肿大。应该与炎症、堵塞、肿瘤等因素造成的可能。一般是腺体内有涎石引起继发的感染。以及个人抵抗力、饮食影响、内分泌影响等原因造成的可能,也要注意患处的损伤等造成的可能。
诊断
1.发热、脉搏、呼吸增快;
2.颌下、口底区明显水肿,舌下皱襞红肿;
3.颌下腺疼痛、压痛,导管口发红、有脓性分泌物排出。
4.慢性者,常有颌下区不适或胀痛;有碱味分泌物自导管口排出;
5.导管阻塞时,颌下腺肿大,胀痛,尤其在进酸性饮食后更明显,但食后逐渐缓解;
6.颌下腺肿大,质稍硬、压痛,挤压颌下腺时,导管口有碱味或脓性分泌物排出。
颌下腺疼痛、压痛:是颌下腺炎的症状之一,因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症,称为颌下腺炎,常与涎石并发。
颌下腺导管口有咸味或脓性分泌物排出:是急性颌下腺炎的症状之一。