中医治疗iga肾病的处方 得了IgA肾病能活多久

一、IgA肾病的中医治疗

　　1、益气健脾：脾虚气弱，气不摄血者，宜健脾益气，方用补中益气汤加味（党参、生黄芪、白术、当归、甘草、陈皮、升麻、柴胡、刘寄奴）。

　　2、滋肾清利：阴虚内热，迫血妄行，症见腰酸痛，手足心热，咽干，渴喜凉饮，便秘尿赤，舌红少苔，脉象细数，治宜滋肾清利，方用知柏地黄汤加味（知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、茜草、大小蓟、石韦、益母草、白茅根）。

　　3、活血化瘀：一般血尿均有瘀血。如瘀血征象不显著者，一般在清热凉血、滋阴清利方中加凉血活血之药物，即可使血尿消失。瘀血征象明显突出者，则可活血化瘀治之，用血府逐瘀汤加减（柴胡、枳实、赤芍、甘草、当归、川芎、生地、桃仁、红花、牛膝、生侧柏叶、马鞭草、益母草、白茅根）。

　　4、清热凉血：IgA肾病凡属外感风热者，表现为恶寒轻发热重，咽干咽痛，或有咳嗽，或有鼻塞口渴喜饮，肉眼血尿，舌红苔薄，脉象浮数，宜疏风宣散、清热凉血，方用银蒲玄麦甘桔汤（银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗）；属心经热盛者，症见心胸烦热，口舌生疮，口渴喜饮，肉眼血尿，排尿稍有灼热感，舌红苔薄，脉象细数，宜清心养阴、清热凉血，方用导赤散加味（生地、淡竹叶、滑石、甘草梢、通草、茜草、黄芩、益母草、白茅根）；肝经火旺者，症见头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，肉眼血尿，尿赤便秘，舌红苔薄黄，脉象弦大，宜清肝泻火、清热凉血，方用加减龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、生地、泽泻、车前子、滑石、生甘草、茜草、益母草、白茅根）。

二、得了IgA肾病能活多久

　　对IgA肾病能活多少年这个问题没有一个确定的答案。因为影响这个问题的因素有很多种，比如患者所处的疾病发展阶段，治疗的方式方法等等。所以对于IgA肾病患者来说，应该是怎么样才能让寿命延长，而不是绝对的还能活多久。

　　IgA肾病能活多少年?据临床相关数据显示：通过多年随访观察，发现IgA肾病的10年存活率为80%～90%，30～40年以后有20%～30%病人发生进行性肾功能不全，诊断后每年有1%～2%病人进入肾衰终末期。也就是说病人10年中只会出现一些轻微症状，IgA肾病是一种慢性病，30年以后甚至更长时间才会有生命危险，所以尽早治疗是关键。

　　与IgA肾病预后有关的因素：

　　一、多量蛋白尿或肾病综合症对预后的影响看法不一。多数学者认为，中、重度蛋白尿常提示最终将发展为肾功能不全，预后较差。但我国资料说明，IgA肾病表现为肾病综合症的病人，若肾脏组织病理变化轻微，则预后较好；

　　二、有高血压、特别是难于控制的严重高血压的IgA肾病病人预后差，可能造成肾功能迅速减退。但多数病人肾功能减退的快慢不一致；

　　三、有人认为单纯或反复尿血病人多为良性过程。多数学者认为持续性镜下尿血伴有蛋白尿者预后差；

　　四、男性病人，起病年龄较大者预后差；

　　五、病理改变对预后影响大。严重的增生、肾小球硬化、新月体构成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害为IgA肾病预后不良的指征。IgA沉积的部位与预后也有关，肾小球毛细血管壁有IgA沉积者，较单纯系膜区IgA沉积者病理改变重，预后差。伴有纤维连接蛋白沉积者预后不良。

三、为什么IgA肾病会反复发作

　　首先我们来了解一下IgA肾病患者蛋白尿、潜血出现的原理，然后针对于病理来分析西医、中医治疗上无法实现IgA肾病康复的原因。

　　免疫复合物性肾炎，其免疫反应主要是通过循环免疫复合物和原位免疫复合物两种方式，使多聚体IgA沉积于肾小球系膜区，而造成肾小球固有细胞的损伤。其抗原主要是食物、细菌和病毒，补体激活主要是通过旁路途径，IgA肾病反复的原因主要是其免疫反应的发生与患者的粘膜免疫异常清除抗原不力，以及肝胆功能异常清除IgA障碍，致使大量IgA留存体内而易于沉积于系膜区，肾小球固有细胞发生病理改变，通透性增强，大分子红细胞、蛋白质无法拦截，从变形的肾小球滤过孔径中漏出，进入原尿，从而IgA肾病患者临床上会出现肉眼、或检查时出现、蛋白尿。

　　1、治疗方法治标不治本：目前还是以传统治疗方法为主，而传统治疗没有抓住IgA肾病的诱发因素，就无法从根本上有效治疗IgA肾病。另外，IgA肾病患者依赖激素类药物，结果产生严重的毒副作用。

　　2、与大夫的经验和水平关系很大：有很多的大夫可能临床经验不足，对病人的病情了解不深入，或者对患者病情判断有误，比如在IgA肾病进展期采用普通疗法，就会使病情反而加重。

　　专家提醒：IgA肾病患者一定要到专业肾脏病医院治疗，否则治疗失误，会造成病情加重，形成这样周而复始的怪圈，给患者造成心理、经济双重损失。

　　3、患者自身因素：IgA肾病比较复杂，患者的很多不好的日常行为习惯都可能会引发疾病的发作。不少IgA肾病患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后发病的，情绪波动、焦虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。一些感染，护理不当也容易诱发IgA肾病，还有饮食方面，如果不加注意，会使IgA肾病容易反复发作。

四、IgA肾炎发病前兆

　　1.尿变色：尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，立即就诊。

　　2.小便泡沫多，长久不消失：说明尿液中排泄的蛋白质较多。

　　3.尿量过多或过少：正常人尿量平均为每天1500毫升左右，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。

　　4.夜尿：正常人在60岁以内，一般不应该有经常夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

　　5.水肿：早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

　　6.腰痛：无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。

　　7.男性可能有功能性障碍方面的表现(遗精、滑精、不孕)。