烧伤整形的方式有哪些 烧伤整形的治疗方法有哪些

一、烧伤整形有哪些整形方式

　　1、激光去疤痕

　　目前解决疤痕问题的最好的方法就是激光的方法了，激光去烧伤疤痕适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕，如：外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。

　　关于去疤痕的问题由于各人的肤质不同，对激光的反应和适应程度也就不同，因此，不妨先进行局部试打，看看皮肤反应如何，也以此让患者可以了解激光去烧伤疤痕后恢复的过程，如果效果不错再针对其余的斑点做一次全面性治疗。

　　激光去烧伤疤痕一般需要2-6次的治疗，具体因人而异，每次治疗的时间间隔在2-3个月左右不等。

　　2、手术去疤痕

　　还有一种治疗疤痕的方法就是，运用皮肤软组织扩张术治疗疤痕，一般分为两个阶段，第一阶段是将扩张器埋植进皮下或肌肉下面，根据患者要修复的部位、形态及病变范围和可供扩张的正常皮肤的大小形态等来选择扩张器的大小及形状，一次手术可埋植一个或多个扩张器。

　　这之后定期向扩张壶内注生理盐水，一般一星期两次，经过系列的注入扩张，使其表面的皮肤和皮下组织逐渐扩展，以获得额外的皮肤和皮下组织；第二阶段取出扩张器，切除要修复部位的疤痕或病变的组织，再将这些扩张而来的“多余”皮肤软组织合理地转移到要修复的瘢痕区，经整形缝合手术后而完成全过程。用皮肤软组织扩张术治疗疤痕，不会造成供区瘢痕和畸形，且修复后组织质地、颜色与周围组织接近，是目前比较理想的瘢痕修复的方法。

二、烧伤后怎么治疗

　　烧创伤后畸形表现为组织缺损、移位或增生，因此，应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。原则上，对于组织移位者，采用组织复位术；组织过多者，应采用组织切除术；组织缺损者，应采用组织移植术。治疗方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复，充分考虑患者的得失，以最小的代价获取最佳的手术效果。对于功能和外露部位的畸形，以各类皮瓣的整复效果为佳，在选用时应优先考虑局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣，其次为远位皮瓣，最后才考虑吻合血管的游离皮瓣。对于非功能和外露部位，首选的创面修复方法为皮片移植术，其次考虑各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的问世为烧伤后畸形提供了一种新的整复手段，其在保证功能和外观的前提下，显著降低了患者的损伤和术后继发畸形，其不足之处在于增加了手术次数和治疗时间，因此在考虑到患者的个体情况下应当优先选用。关于供区的选择，应当考虑到以下原则：

　　1、尽可能选用近似的组织，以期达到良好的解剖、和功能恢复

　　2、应当注意到组织移植后的变化，如组织损耗、收缩、吸收、色泽及形态的变化，邻近组织应当优先考虑

　　3、应当考虑到组织移植继发的损伤，将其降至最低，并尽可能置于隐蔽部位，避免产生新的畸形。

　　4、应当考虑到患者术后生活自理能力的尽早恢复，如对于皮片移植供区的选择，在考虑到患者个体情况的前提下，背部、侧胸部、腹部不失为理想的供区。对于背部而言，平躺时可以达到压迫的作用抑制瘢痕增生。对于侧胸部和腹部，通过拉拢缝合的方式可以减小供区继发创面面积，甚至可以直接拉拢缝合，仅遗留线状瘢痕；更为重要的是患者早期可以下地活动，有利于术后恢复，且避免了由于体位过低导致容易充血刺激瘢痕增生的缺点。

三、烧伤的急救措施有哪些

　　烧伤急救

　　烧伤急救原则～迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

　　1、热力烧伤

　　包括火焰，蒸气、高温液体、金属等，常用方法如下：①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。

　　2、对于化学烧伤

　　烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛，注意开水用水量应足够大，迅速将残余碱从创面冲净，头面部烧伤硬首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。

　　3、电烧伤

　　急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。

四、烧伤有哪些不同的类型

　　1、Ⅰ度烧伤

　　又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。

　　2、浅Ⅱ度烧伤

　　伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

　　3、深Ⅱ度烧伤

　　烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

　　4、Ⅲ度烧伤

　　又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

　　5、Ⅳ度烧伤

　　烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。

　　6、浅度烧伤

　　创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

　　7、深度烧伤

　　创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。

　　8、中度烧伤

　　成人烧伤面积在11%～30%之间（小儿5%～15%）或Ⅲ度烧伤面积在10%以下（小儿5%以下），并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。

　　9、重度烧伤

　　成人烧伤面积在31%～50%之间（小儿16%～25%之间）或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间（小儿10%以下），或成人烧伤面积不足31%（小儿不足16%），但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；③中、重度吸入性损伤；④婴儿头面部烧伤超过15%。