2018-07-17 06:22 来源:网友分享
肺动脉高压的症状是非特异的,早期可无症状,随病情进展可有如下表现:
1、呼吸困难
最早出现,也最常见。表现为进行性活动后气短,病情严重的在休息时也可出现。
2、疲劳、乏力、运动耐量减低
与心排量减少,组织灌注不足有关。
3、晕厥
心排量下降导致脑组织供血不足。
4、心绞痛或胸痛
右心缺血所致,与右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足有关。
5、咯血
肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。
6、声音嘶哑
肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
7、右心衰的症状
食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,双下肢、会阴、腰骶部水肿,胸腹水,口唇、指尖、耳廓发绀,神经系统症状等。
8、某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状
如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。
1、病因治疗
在明确肺高压的基础病因和促发因素后,肺高压的首要治疗是针对基础疾病和相关疾病,这对治疗的成功至关重要。由于低氧性肺高压的始动因素是缺氧,因此对此类患者的病因治疗就是吸氧。迄今为止,能够改善COPD患者长期预后的措施之一就是氧疗。一旦COPD患者合并呼吸衰竭即可开始长程家庭氧疗(LTOT),吸氧时间至少每天15—18小时。研究表明,LTOT能够明显改善COPD患者的生活质量,并显著降低病死率。对引起夜间低氧的重要疾病如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),应给予持续正压通气(CPAP)以改善夜间低氧状况。
2、氧疗
肺动脉高压患者(先天性心脏病相关肺动脉高压者除外)吸氧治疗的指征是:血氧饱和度低于90%,先天性心内分流畸形相关肺动脉高压则无此限制。
3、对心衰患者可给予利尿剂、洋地黄类药物,必要时可应用多巴胺等正性肌力药物静滴。当肺动脉高压患者合并右心功能不全时,应给予利尿剂。但应注意长期应用利尿剂的副作用,如电解质紊乱、低血压等。右心功能不全但利尿剂疗效不佳,或合并房性心律失常时,可考虑应用洋地黄。由于低氧增加了洋地黄中毒的风险,应注意监测洋地黄血药浓度。
4、为了对抗原位血栓形成,应口服华法林,一般使TNR控制在l.5~2.0即可。
1、白菜煮豆芽
原料:白菜200克,黄豆芽100克,绿豆芽100克,豆腐100克,虾仁50克,姜5克,葱5克,蒜3克,素油30克。
制作:把白菜洗净,切5厘米长的段:黄豆芽、绿豆芽洗净,去须根;豆腐洗净,切5厘米见方的块;虾仁洗净;姜切片,葱切段,蒜去皮切片。把锅置武火上烧热,加入素油烧六成热时,下入姜、葱、蒜爆香,加入清水1000克,下入豆芽、豆腐、虾仁、盐。用武火烧沸,再用文火煮25分钟即成。吃菜喝汤。每日1次。
功效:清热解毒,降低血压。适用于高血压病。
2、芹菜煲红枣
原料:芹菜200克,红枣50克。水适量。
制作:按常法煲汤、调味。吃菜喝汤。每天1次。
功效:利尿镇静,安中养脾。适用于各种类型的高血压,也可用于治疗膀胱炎。
3、蛋炒西红柿
原料:鸡蛋2个,西红柿400克,酱油10克,盐5克,味精3克,姜5克,葱10克,素油片,葱切段。
制作:将炒锅置中火上烧热,加入素油烧至六成热时,下入鸡蛋液,边用锅铲翻炒,令鸡蛋划散,凝固,起锅,装入碗内。将炒锅再置中火上,将油烧热,下入姜葱爆香,随即下入西红柿丁炒匀,加入盐、味精、酱油和炒熟鸡蛋,翻炒几下即成。佐餐食用。
功效:健脾消食,生津止渴,润肌肤,美容颜。适用于高血压、脾胃虚弱、食积、面黄肌瘦等症。
4、绿豆米饭
原料;绿豆50克,粳米200克。
制作:将绿豆淘洗干净,去泥沙,用温水浸泡4小时,放入锅肉,加水300毫升,煮30分钟,待用。粳米放入电饭煲内。加入绿豆及汁液,再加入清水适量,如常规煲米饭把饭煲熟即成。每日早、晚食用,每次食80~100克。
功效:清热解毒,降低血压。适用于高血压痛。
5、冬瓜草鱼汤
原料:冬瓜500克、革鱼250克,植物油适量。精盐、味精适量。
制作:先用油把草鱼煎熟,加水适量,放入冬瓜块煲烂,调味。吃鱼和瓜,喝汤。
功效:平胀祛风。适用于肝阳上亢之高血压症。
1、左心疾病相关性肺动脉高压
高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全,在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构,进一步导致肺动脉高压。
2、先天性心脏病(先心病)相关性肺动脉高压
先心病相关性肺动脉高压主要由心内分流引起。
3、结缔组织疾病相关的肺动脉高压
包括各种风湿、类风湿性疾病。如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等都可以引起肺动脉高压,
4、缺氧性肺动脉高压
我国是烟草大国,由此导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病高发;支气管扩张、肺结核等这些疾病最后也会导致肺动脉高压,引起右心衰竭。睡这些患者,由于肺泡缺氧,继而发生低氧性肺血管收缩,肺动脉压升高。
5、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
深静脉血栓形成和肺栓塞在临床工作中经常遇到,发病率、致死率、致残率都很高,由此而诱发的慢性血栓栓塞性肺动脉高压也有很高的发生率,临床上也很常见。
6、其他
如代谢性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、血吸虫病、艾滋病毒感染等均可以引起肺动脉高压。