人工授精需做那些检查 人工授精适合什么人群

2018-07-17 07:56

一、人工授精前需做那些检查

  人工受精就是用人工方法将精液注入妇女的宫颈管内,使其流至子宫颈外口,以达到受精怀孕的目的。人工授精是目前解决不孕不育的重要辅助生殖方式之一,做人工授精前,必须做一些相关的检查,在确定符合条件后才可以做。人工授精成功率高,关键可以准确把握排卵的时间;经过精子洗涤,选取优质的精子。其具体检查事项如下:

  1、内分泌检查:血清内分泌激素的测定:垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

  2、妇科相关检查:在妇科检查的基础上,必须还要检查产归的阴道B超检查,排卵卵泡检查。

  3、子宫腔镜检查:如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者,必须进行宫腔镜检查,以备确诊是否病变;曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的,尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查,以排除异常继发性宫腔疾患。

  4、传染性疾病的检查:包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体,感染五项综合症,其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹(Ⅰ、Ⅱ型病毒),梅毒筛查(如RPR),艾滋病筛查(如抗HIV)等。

  5、重要器官功能的检查:其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

二、影响人工授精的7个方面

  1、授精的时机:授精的时间在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。

  2、人工授精治疗周期的控制供精人工授精(AID)过程中由于受者心理因素,很可能影响下丘脑一垂体一卵巢轴的调节,造成排卵的紊乱,故连续3个周期AID失败后,应重新检查内分泌水平,以排除精神紧张引起受孕失败的可能,连续6个治疗周期后,妊娠率开始明显下降,所以一般以6个治疗周期为宜,但也有报道11个治疗周期后才妊娠。

  3、年龄对供精人工授精的影响:当年龄超过30岁者,妊娠率逐渐减低,超过35岁者,易发生胎儿畸形,故年龄较大的患者要求做AID效果较差。

  4、在男性不孕中,如果同时伴有女方不孕因素存在,那人工授精的妊娠率会大大降低,如男性精液异常,经过精液的优化处理,精子质量得到提高,如果女方若存在宫颈因素则妊娠率会更低,还有一些女性同时存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等,虽经过医生治疗,多少都会影响妊娠率。

  5、不孕的年限对人工授精妊娠率的影响,不孕的年限越长,人工授精的成功率越低,这可能与患者的心情、情绪有关。长时间的不孕,使患者的压力更大,而患者紧张情绪可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节,造成排卵的紊乱,或影响胚胎的着床。

  6、子宫内膜厚度对妊娠率的影响,子宫内膜厚度>10㎜,雌素化好,利于胚胎着床。有研究显示子宫内膜厚度>14㎜或<7 ㎜无妊娠发生。子宫内膜厚度在7~10㎜之间,随着内膜厚度的增加其妊娠率增加。

  7、精液对供精人工授精妊娠率的影响,新鲜精液比冷冻精液的人工授精妊娠率高,但存在感染某些疾病的危险性,目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜,因为在精液冷冻的过程中,本身就使自身经受一次选择,许多发育差的精子因经受不住超低温的变化而死亡,而健康的精子却可保留下来,这种精子复苏后,可使质量提高,有利于优生。

三、人工授精适合哪些人群

  1、男性的精液正常但是出现性交困难,或者精液不能够正常的摄入女性的阴道者,这就需要通过人工的方法把精液注射到女性的生殖道中,让精子和卵子结合,让女性受孕。一般适用于是各种原因造成的不射精,;尿道上、下裂,严重的早泄,女性有子宫脱垂,阴道异常等。

  2、精液质量异常者,男性出现死精症,精子存活率不高,精子不液化等情况。

  3、精子在女性的生殖道中运行不良的男性,这种情况主要是由于生殖器官异常,有免疫因素等看引起的,女性出现子宫后屈,宫颈狭窄、粘连等。

  4、免疫性不孕:

  如果夫妻的其中一方或是双方都有了抗精子的抗体产生,那么也是可以做人工授精的,对于这种情况,一般可以在性生活后试验。

  5、不明原因性不孕症:目前有很多的不孕不育原因还没有被发现,因此这些因素呆滞的不孕症没有非常有针对性的治疗否,因此想要有孩子的话,那么可以通过人工的方法怀孕

四、人工授精手术后护理要点

  第1、改变不良的饮食习惯,不挑食、偏食、暴饮暴食,人工授精后患者更不能因为想减肥而节食等。

  第2、饮食以清淡为主,少吃辛辣刺激性和油腻食物,忌烟酒,少喝茶和咖啡、可乐等,以免伤害胚胎。

  第3、注意饮食卫生,合理膳食,营养要全面,少吃生冷和变质等容易引起拉肚子的食物,否则会降低人工授精的成功率。

  第4、人工授精后有的患者心情太过焦虑,出现失眠、烦躁的症状,此时家人应该充分安慰患者,让患者听听舒缓的音乐等可以使紧张的心情得到放松。

  第5、人工授精后要卧床休息,减少运动量,有的患者会出现食欲下降,消化不良,因此要选择易消化的食物。

  第6、人工授精后患者应该提高蛋白质的供给量,注意营养平衡,适当加餐。可适当吃一些鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品,这些食物中的蛋白质含量都很高。

  第7、人工授精结束后,患者可以直接回家,回家后不必躺在床上,可和平常一样做家事。但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴,但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

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