锌片治慢性扁桃体炎吗 如何治疗慢性扁桃体炎

一、葡萄糖酸锌片可以治疗慢性扁桃体炎么

　　葡萄糖酸锌片用于治疗因缺锌引起的生长发育迟缓，营养不良、厌食症、复发性口腔溃疡，痤疮等。对慢性扁桃体炎没有多大效果。

　　1.一般治疗

　　（1）保持口腔清洁每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

　　（2）含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

　　（3）药物治疗可长期服用维生素C，每次1片，每日3次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。

　　（4）体能锻炼参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。

　　2.手术治疗的选择

　　（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

　　（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

　　（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

　　（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

　　3.不宜手术者

　　（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

　　（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

　　（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术。

　　（4）有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。

二、慢性扁桃体炎的表现

　　1.反复发作咽痛

　　每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

　　2.口臭

　　由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

　　3.扁桃体肿大

　　多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

　　4.全身表现

　　扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

　　检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有粘连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。

三、慢性扁桃体炎如何鉴别诊断

　　1.扁桃体角化症

　　为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或感觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。

　　2.扁桃体肿瘤

　　一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体黏膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。

　　3.扁桃体症状性肥大

　　系某些全身性疾病的局部表现，如患白血病时，扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。

四、慢性扁桃体炎的病因病理

　　病因

　　慢性扁桃体炎时，隐窝内上皮坏死脱落，细菌及炎性渗出物聚集其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅，适于细菌生长繁殖，故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎，使机体抵抗力降低或治疗不彻底，则更易转为慢性。本病发生机理尚不清楚，但来基于免疫学的观点，认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。

　　病理

　　按其病理变化，可分三型。

　　1、增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。

　　2、纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。

　　3、隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。