试管婴儿的相关过程 做试管婴儿的什么注意事项

一、试管婴儿的相关过程

　　1.促排卵治疗

　　由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　2.取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3.体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4.胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

　　由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　5.黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常B超看到胎心后3周。

　　6.妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

二、试管婴儿会有什么并发症

　　总体而言，IVF技术相对安全，但仍有并发症危险。

　　1.卵巢过度刺激综合征（OHSS）

　　女性体内有多个卵泡生长，某些因子发生改变，易造成血管内液漏至女性腹腔，甚至胸腔，引起胸腹水。这种并发症的发生率约为10%。多数患者病情轻微有腹胀不适、轻度恶心等症状，这类情况可以不予处理；少数患者病情较为严重有严重腹胀腹痛、少尿甚至胸闷气短等症状，这类情况需要及时静脉补液，严重时需要入院治疗；仅有不足1%的患者引发血栓或肾功能衰竭。

　　2.取卵造成的副损伤

　　取卵造成的副损伤主要有以下四类：

　　（1）患者由于膀胱损伤而有血尿症状，一般采用留置尿管、冲洗膀胱的方法止血。

　　（2）取卵过程中肠管、盆腔内血管可能会被穿刺。

　　（3）卵巢出血是另一常见副损伤，情况严重时被穿刺的卵巢会持续出血。

　　（4）取卵时盆腔可能会被感染。

　　3.卵巢扭转

　　通过促排卵治疗，多个卵泡在女性体内生长，取卵时会形成多个黄体囊肿，卵巢随之增大。此时，女性若活动过度，极易造成卵巢扭转。卵巢扭转的患者会有突然腹痛、恶心呕吐等病状。如果扭转的卵巢不能及时复位，就需要接受手术治疗，严重时甚至要切除坏死卵巢。

　　4.多胎妊娠

　　IVF技术一次会移植多个胚胎至母体子宫，因此常常出现多胎妊娠。这种情况造成的多胎妊娠率约为25—30%。而多胎妊娠妇女的晚期流产率和早产率要明显高于单胎妇女，而且比较容易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病，发生难产和产后出血的风险也更大。因此，无论是对母亲还是孩子来说，多胎妊娠都十分不利。

　　多数IVF中心为了降低多胎妊娠率，会选择减少胚胎移植数目甚至移植单胚胎。三胎或三胎以上妊娠者，必须进行减胎，双胎妊娠者，建议减胎。

　　5.宫外孕

　　对于一般孕妇来说，宫外孕的发生机率在1%-2.5%之间，但对于接受IVF治疗的女性来说，宫外孕的机率将增大到2%-4%。这是因为输卵管趋化因子会对胚胎造成影响，可能会致使胚胎进入输卵管并在其着床、发育由此造成宫外孕。

三、做试管婴儿的注意事项

　　1.卧床休息

　　刚做完试管婴儿的妇女至少需要静卧48小时，在此期间要尽量避免翻身、起床，如果要翻身也许保证幅度不超过45度。

　　2.术后不能洗澡

　　妇女做完手术的48小时内不能洗澡。如果成功受孕，怀孕期间要以淋浴为主、避免盆浴，以防感染。

　　3.减少运动

　　怀孕期间，孕妇不宜从事体力劳动，如搬东西、提重物等，避免剧烈运动。

　　4.注意饮食

　　妇女手术后要注意饮食，多吃蔬菜、水果和鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物，少吃生冷、刺激性食物。

　　5.保持大便通畅

　　手术后妇女可以多吃水果、蔬菜等粗纤维丰富的食物，以防便秘。

　　6.禁止性生活

　　为了避免术后子宫收缩，从而使受精卵着床受到影响，术后夫妇要避免性行为。

　　7.保持心情放松

　　放松的心情有利于受精卵着床及生长。因此术后妇女应该放松身心，保持平和的心态。

　　8.注意不要感冒着凉

　　根据天气的变化适当增减衣物，避免感冒着凉，影响受精卵发育。

四、做试管婴儿的饮食要点

　　合理的饮食安排可以促进胚胎着床及发育，多吃蔬菜、水果和鱼类肉类等富含蛋白质的食物；少吃生冷、刺激性食物；避免烟酒，适度食用补品。

　　1.营养均衡

　　日常饮食要丰富多样，谷物、蛋类、肉类、蔬菜、水果等食物都要均衡摄入。

　　2.确保优质蛋白的供应

　　术后妇女需要食用高钙产品，例如海带、豆制品、乳制品等。

　　3.适当增加热量的摄取

　　成功受孕后孕初期无需增加热量，孕中期需要增加热量摄取，食用如蛋黄、菜籽油等热量高的食物。

　　4.确保无机盐、维生素的供给

　　新鲜水果和蔬菜富含丰富无机盐、维生素，术后妇女应多食用，特别是孕吐严重的孕妇。

　　5.补充叶酸

　　叶酸即VB9，可以有效预防胎儿神经管畸形。可以从饮食中补充叶酸，如绿叶蔬菜含叶酸量较高，也可以服用叶酸补充剂。

　　6.科学饮食

　　饮食应清淡，少食多餐，不吃过于油腻和刺激性强的食物，避免饮酒、饮咖啡、抽烟等。

　　7.慎吃进补食材

　　人参、燕窝、虫草等中药材虽有一定营养价值，但未必人人适合。每位孕妇体质不用，进补切勿盲目，需因人而异，最好遵医嘱。