视网膜裂孔的检查方式 患上此病后能自愈吗

一、视网膜裂孔的检查方式

　　B超检查可获得要检脏器的切面图像，可直接进行直观的形态观察，可以清晰地显示胆囊和胆管的结构，甚至可以看到管径只有1～2mm的肝内胆管，根据自动测量数据字符显示，可以提供胆囊和胆管口径的大小、管壁的厚度，以及病变部位的大小等客观数据。因此，B超检查在胆道疾病中具有较高的诊断价值，B超已成为临床上检查胆道疾病最常用的方法。应用此方法确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤、寄生虫等，而且对黄疸病人的鉴别诊断也有较高的诊断正确率。

　　诊断

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　鉴别诊断

　　位于眼底70o范围以内的裂孔比70o以外周边部的裂孔易于发现;大裂也比小裂孔易于发现。小裂孔常在视网膜血管附近，与出血斑容易混淆，需反复多次仔细观察才能鉴别。

　　圆形裂孔较多见，位于黄斑部者称黄斑部裂孔;亦可位于周边眼底，单个或多个簇状聚合，也可为散在性。边缘锐利，由囊样变性引起者，裂孔前不能见到与其大小相应的膜样盖瓣。上玻璃体粘连牵引起者，可以见到盖瓣(撕脱的神经上皮层)。

　　马蹄形或其类似裂孔，如新月形、舌形、张口形等裂孔最多见，约占所有裂孔性 视网膜脱离的25%～68%，其中尤以单个裂孔为多见。马蹄形等类似形成的裂也均由玻璃体牵拉视网膜所引起。其粘连范围较圆形裂也时更为广泛。裂孔大小与粘连范围，牵引强度一致。由于粘连牵引的一端在视网膜表面，另一端在玻璃体，所以马蹄形裂孔基底部总是朝向周边部，尖端指向后极部。较大的马蹄形裂孔后缘卷缩，闰瓣掀起，裂孔实际面积往往大于检眼镜所见。

　　周边眼底视网膜的不规则裂孔比较少见，裂孔呈线条状或不规则形，如果线条很细，周围视网膜又无脱离，往往被误认为末梢血管。

二、视网膜裂孔能否自行愈合

　　视网膜小裂孔通常影响不大，但较大的裂孔则可能致使视网膜脱落，对视力造成严重损害。视网膜裂口是无法自己愈合，必须通过视网膜激光光凝术后才能恢复。布朗就曾经发生过视网膜裂口，也差点成为英国历史上第一位盲人首相。据悉，布朗的眼睛是在16岁时，参加一场橄榄球比赛发生意外导致视网膜脱落，最终造成了左眼失明。与此同时，他的右眼视力状况也不乐观，也曾因视网膜脱落接受手术，如今只剩下了30%的视力。

　　【治疗视网膜裂孔的方法】

　　1、视网膜裂孔电凝术

　　（1）、巩膜上大面积全层电凝易导致巩膜坏死，再次手术时易引起巩膜破裂，因而电透热凝固术最好在巩膜板层切开术中使用。

　　（2）、电凝时勿用力过大，以免穿透巩膜。

　　（3）、眼球水平方向电凝易伤及睫状长动脉，可导致眼前段缺血性反应。

　　2、激光治疗法

　　激光治疗，让视网膜长得牢固，防止出现视网膜脱离。如出现炎症反应，视力有下降，通常情况下属于正常现象，一般都能恢复，如果过了一周还不能恢复，就应该到医院复诊。

三、视网膜裂孔症状

　　圆形裂孔较多见，位于黄斑部者称黄斑部裂孔;亦可位于周边眼底，单个或多个簇状聚合，也可为散在性。边缘锐利，由囊样变性引起者，裂孔前不能见到与其大小相应的膜样盖瓣。上玻璃体粘连牵引起者，可以见到盖瓣(撕脱的神经上皮层)。

　　马蹄形或其类似裂孔，如新月形、舌形、张口形等裂孔最多见，约占所有裂孔性视网膜脱离的25%～68%，其中尤以单个裂孔为多见。马蹄形等类似形成的裂也均由玻璃体牵拉视网膜所引起。其粘连范围较圆形裂也时更为广泛。裂孔大小与粘连范围，牵引强度一致。由于粘连牵引的一端在视网膜表面，另一端在玻璃体，所以马蹄形裂孔基底部总是朝向周边部，尖端指向后极部。较大的马蹄形裂孔后缘卷缩，闰瓣掀起，裂孔实际面积往往大于检眼镜所见。

　　周边眼底视网膜的不规则裂孔比较少见，裂孔呈线条状或不规则形，如果线条很细，周围视网膜又无脱离，往往被误认为末梢血管。

四、视网膜裂孔护理

　　1、术后1天，双眼包扎，俯卧位或侧卧位的休息方法，以防术眼受到挤压，不好恢复。

　　2、裂孔巨大的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以免产生炎性反应及粘连。

　　3、玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。

　　4、术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。

　　5、应增加粗纤维食物的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果及适量的猪肝、羊肝。

　　6、忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，如辣椒等。

　　视网膜小裂孔通常影响不大，但较大的裂孔则可能致使视网膜脱落，对视力造成严重损害，甚至失明。