化学烧伤需要多少天 如何处理化学烧伤

一、什么是化学烧伤

　　化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。化学烧伤不同于一般的热力烧伤，化学烧伤的致伤因子与皮肤接触时间往往较热烧伤的长，因此某些化学烧伤可以是局部很深的进行性损害，甚至通过创面等途径的吸收，导致全身各脏器的损害。

　　化学烧伤常常伴有化学品中毒：中、小面积的化学烧伤能引起病人死亡，主要因中毒所致，如黄磷烧伤。由于各种化学毒剂不同，在体内的吸收、贮存、排泄也不一样，但多数经肝解毒，由肾排出。因此临床上多见肝、肾损害。化学品蒸气或烟雾可直接刺激呼吸道而引起呼吸道烧伤：不少挥发性化学药物由呼吸道排出，所以化学烧伤合并呼吸道烧伤或呼吸系统并发症(肺水肿、支气管肺炎等)，并不少见。

二、化学烧伤的分类

　　化学烧伤形式有如下几种分类及表现症状：

　　1.酸烧伤较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。其共同特点是使组织蛋白凝固而坏死，能使组织脱水，不形成水疱，皮革样成痂，一般不向深部侵袭，但脱痂时间延缓。

　　2.碱烧伤强碱如氢氧化钠、氢氧化钾等也可使组织脱水，但与组织蛋白结合成复合物后，能皂化脂肪组织。皂化时可产热，继续损伤组织，碱离子能向深处穿进。疼痛较剧，创面可扩大、加深，愈合慢。

　　3.磷烧伤磷烧伤是有特点的化学烧伤。磷与空气接触即自燃，在暗环境中可看到蓝绿色火焰。磷是细胞浆毒物，吸收后能引起肝、肾、心、肺等脏器损害。

烧伤原因为与强酸、强碱、磷等一系列化学物质接触导致。

　　检查方法同热力烧伤部位。必要时需测定毒性化学物质的血中含量。

　　鉴别诊断主要与放射性烧伤、火烧伤相鉴别。病史有无接触化学品可予以鉴别。

三、化学烧伤急救处理方法

　　化学烧伤的急救处理：

　　1.迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗20～30分钟以上。有时应先拭去创面上的化学物质(如干石灰粉)，再用流动水冲洗，以避免与水接触后产生大量热，造成创面热力烧伤等进一步损害。冲洗完后可再用相应的中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。

　　2.及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时，可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静脉滴注、给氧、输新鲜血液等，如无禁忌，及早应用利尿剂，然后，据情况选用解毒剂。

　　3.烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ度焦痂，消除深Ⅱ度创面坏死组织，以切断毒物来源。

　　4.及时处理合并症及并发症，必要时请相关科室协助诊治。

　　总之，化学烧伤的处理原则，同一般烧伤。应迅速脱离现场，终止化学物质对机体的继续损害;采取有效解毒措施，防止中毒;进行全面体检和化学检测。

四、化学烧伤饮食注意事项

　　1、烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白，质量高、体积小，易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等。

　　2、宜多食高蛋白质食物，特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物，利于创面细胞增长，加速愈合。3、烧伤病人宜多食含锌量较高的食物，如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等， 而山甲麝香抑菌膏也可有效避免伤口的感染，促进伤口的愈合。

　　4、烫伤后忌烟、酒、茶。

　　香烟中的尼古丁使血管收缩，不利于皮肤创面的愈合。

　　酒会扩张血管，并会促进血液循环。当有感染时，应忌酒，早期蛋白大量渗出更应忌之。

　　饮茶虽然补充液体，但在机体需要营养时，大量饮用茶水会冲淡胃液，影响机体对蛋白质的吸收。

　　温馨提示：烫伤病人在发烧时不宜饮用茶水，因为茶水中的茶碱能升高体温，而降低解热。

　　5、烫伤后忌辛热助火之物。烫伤病人火毒内盛，最忌辛热助火之物。如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等，否则会助火生热，病人食后有火毒攻心之弊。

　　6、烫伤后忌粗纤维和胀气之物。　常见有竹笋、毛笋、韭菜、芹菜、菠萝等，这类食物在烫伤者肠胃功能低下时，食入后会胀气而影响消化。

　　7、烫伤后忌油炸煎烤食物。凡用油炸、烧烤的食物，食后会引起消化不良，并能生火。如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。

　　8、不能服用芹菜香菜等容易导致色素沉积的食物。

　　9、不要吃动物的皮。动物皮内有胶原不错，但是人体通过蛋白质可以自身产生足够的胶原。有些动物的皮(猪头肉，鸡爪， 家禽皮等吃了人会发)。