食道炎比胃炎还难治吗 食道炎是怎么来的

一、引起食道炎的原因

　　吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。

　　物理或化学性食管炎　放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

　　抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

　　食管下段括约肌功能减低：

　　正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

　　腹腔压力增高：

　　如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。

　　食管蠕动障碍：

　　通常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

二、食道炎对人体的危害

　　1、食道溃疡。食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状，甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

　　2、胃肠道出血。可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。

　　3、食道狭窄。食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

三、食道炎和胃炎哪个难治

　　我们经常听到胃炎，也会经常听到食道炎，那么胃炎和食道炎这两者之间是不是一样的，只是名字叫起来不一样而已呢，当然不是，胃炎是胃炎，食道炎就是食道炎。因此，正确的知道自己患的是胃炎还是食道炎非常的重要。因为这两个病的症状不一样，而且治疗方法不一样。那么，胃炎和食道炎的区别是什么呢?

　　胃炎的主要症状时是“烧心”感觉，有时候会感到吞咽疼痛，甚至是困难及胸骨后疼痛居多。而当食管炎严重时则甚至可以引导致食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至出现呕吐症状。一般食管炎出血都是比较较轻微，但是也是有可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

　　那么下面让我们来看看胃炎，胃炎是因为由于多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，而且常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是平时我们在生活中最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。日常生活中，我们会把胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，它们两者之间有如下区别：急性胃是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状;而慢性胃炎由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，这十分的常见，约可占接受胃镜检查患者的80%～90%，随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐有升高的趋势。

　　食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料，食管异物(鱼刺等)嵌顿，长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损，或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。食道炎主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。

　　食道炎和胃炎既然有那么明显的区别，所以二者不可互相比较严重性。那么，如果我们有类似于胃炎的症状或者类似于食道炎的症状，千万不可以自己诊断自己，而应该前往一些比较正规的医院，先确诊疾病，然后再寻求进一步的治疗才是正确的应对方式。

四、食道炎的治疗护理方式

　　治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

　　(1)减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

　　(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

　　(3)改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

　　(4)多吃清淡的食物，可以减少反流的机会，而对胃粘膜有明显刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而，应避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

　　(5)睡前最好不要进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，超过3小时。餐后应处于直立位或散散步，但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。

　　(6)一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

　　在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。