截瘫的治疗 常见疾病有哪些

一、得了截瘫该怎么治疗

　　截瘫是一种比较严重的疾病，如果患上了截瘫可能会对患者的生活能力造成影响，还可能有更大的危害。很多人得了截瘫不知道如何进行处理，造成了病情的加重。下面就为大家介绍一下得了截瘫应该怎么办。

　　一、早期治疗：

　　神经脊髓的损伤，应尽量做到抢救、治疗及时，由于损伤时间短，神经损伤程度轻，康复的可能性更大，康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期，一年时间内为康复期，更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。是截瘫的预防方法。

　　二、病因治疗：

　　从造成截瘫的病因入手，在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害，造成对脊神经的损伤；内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫，解除造成对脊髓损伤的原因，比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。

　　三、加强锻炼：

　　截瘫病人的锻炼原则是，能坐比躺着好，能站比坐着好，能走比站着好。注意功能恢复性锻炼，锻炼截瘫部位，也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复，增强体能和体质，减少并发症，增加病患部位血循，有利于康复。

二、截瘫病因及常见疾病

　　脊柱压缩性骨折、脊髓损伤、横断性脊髓炎、脊髓肿瘤、椎骨结核和脊髓空洞症等，是造成截瘫的常见原因。

　　1.外伤

　　脊柱骨折或骨折--脱位伤及脊髓或马尾神经，神经受到损伤。

　　2.结核

　　原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

　　3.肿瘤

　　多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤，亦可见转移瘤。①椎体血管瘤多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛、活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。③转移瘤所致截瘫有原发肿瘤治疗史。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。X线片示椎体疏松，呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

　　4.遗传代谢病

　　遗传性痉挛性截瘫。

三、截瘫的检查与鉴别

　　鉴别诊断

　　1.腰椎间盘脱出

　　多见于20～40岁男性，腰痛及坐骨神经痛，咳嗽时疼痛加重。检查可见腰侧弯，生理前凸减少或消失，患侧直腿抬高试验阳性，但是患者血沉和体温均正常。

　　2.脊椎化脓性炎症

　　发病前，患者多有皮肤疖肿或其他化脓灶，病多骤起，体温高，中毒症状明显，受累部位疼痛明显，活动受限，局部软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见骨质破坏，椎间变窄，常有死骨形成，多无脓肿形成，应行细菌和组织学检查确诊。

　　3.自发性环枢椎脱位

　　常继发于咽部炎症之后。10岁以下患儿常用手托住下颌，有斜颈，颈部活动受限，X线摄片环椎向前脱位，齿状突向侧位或后方移位，无骨质破坏，无寒性脓肿阴影。CT检查有助诊断。

　　检查

　　1.实验室检查

　　必要的有选择性的项目包括：血常规、尿常规、血电解质、血糖、生化检查、肝功能，尿素氮，肾功能。

　　2.辅助检查

　　必要的有选择性的项目包括：

　　（1）颅底部摄片、CT及MRI检查。

　　（2）脑脊液检查。

　　（3）胸透、心电图、超声波。

四、截瘫患者有哪些症状

　　截瘫是很严重的一种疾病，该疾病会让患者失去生活的自理能力，还有很多人由于经不起打击所以在被截肢的同时还患有很多的心理疾病，可能还有很多人对截瘫不是很了解，下面一起看看在截瘫的同时还存在着哪些症状，如果您对截瘫也不是很了解的话，就一起看看下面的介绍吧。

　　1、感觉障碍：脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。

　　2、二便失禁：截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。

　　3、肢体瘫痪：截瘫患者最大的痛苦就是肢体瘫痪，生活行动十分不便。判断瘫痪程度主要看肌力，肌力大小可分0到 5级。0级：完全瘫痪，患者肢体不能进行一点肢体运动；Ⅰ级：仅见肌肉轻微收缩，但不能牵动关节、肢体运动；Ⅱ级：肢体能在床上运动，不能抬离床面；Ⅲ 级：肢体能抬离床面，但不能克服外界阴力；Ⅳ级：患者能抵抗检查者给予肢体的阻力而主动运动；Ⅴ级：正常肌力。

　　4、褥疮：又叫压迫性溃疡，是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。