前庭神经炎疱疹怎么回事呢 健康生活须知

一、前庭神经炎疱疹怎么回事呢

　　(一)病毒感染　患病后血清测定，单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

　　(二)前庭神经遭受刺激　前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连，甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性，因激发神经放电而发病。

　　(三)病灶因素 可能存在自家免疫反应。

　　(四)糖尿病 Schuknecht等(1972年)报告认为，糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩，导致反复眩晕发作。

　　一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。

　　病理改变

　　一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。

　　(一)急性前庭神经炎　80%病人在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多一耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。

　　(二)慢性前庭神经炎　多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感。

二、前庭神经炎有什么检查呢

　　前庭神经炎的检查

　　1、耳神经学检查

　　通过耳神经学检查，如果是前庭神经炎，则病耳冷热试验反应减退、消失或优势偏向。位置试验、眼震电图可记录到眼球震颤。听力学所有检查项目均正常。

　　2、头位性眼震检查

　　令患者坐床上先仰卧垂头位观察10秒无眩晕及眼震后令坐起再观察10秒再令头侧向一方仰卧观察10秒再仰卧垂头向另一方观察10秒每次变动体位坐起及躺倒均应在3秒钟内完成如在某体位时出现眼震应持续观察30秒如眼震持续不消失即为试验阳性如右耳向下时旋转眼震向右眼向左侧凝视则出现垂直性眼震反复试验均为阳性称为非疲劳型。

　　反之反复测试不再出现眼震称为疲劳型在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型凡眼震在单向头位出现持续时间较短有潜伏期定向型有疲劳反应者多是周围性病变;反之多属中枢性病变视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

　　3、血象

　　全身或上呼吸道病毒感染引起的血象改变，可能伴有中枢病毒性感染的脑脊液轻度改变(蛋白含量及白细胞数轻度升高)。

三、前庭神经炎疱疹有什么症状呢

　　1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词,亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症,该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。

　　症状

　　局限性迷路炎：

　　1.阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳，洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。

　　2.眩晕发作时可见自发性眼震，方向向患侧，此乃患侧迷路处于刺激状态之故。

　　3.听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。

　　4.瘘管试验阳性，瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。

　　5.前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免感染扩散。

　　浆液性迷路炎：

　　1.眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。

　　2.眼震为水平-旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。

四、如何治疗前庭神经炎呢

　　前庭神经炎的药物治疗法：急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。

　　化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散， 引起颅内并发症。

　　1、急性期应给予抗生素、抗病毒药药控制感染。患者症状较重时，可给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。

　　2、慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。给与血管扩张药改善内耳血循环。常用的有倍他司汀6mg，每日3次。桂利嗪15-30mg，每日3次。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。

　　3、冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。

　　4、无头痛及其他神经体征。

　　5、急性期内血象白细胞可增多。