2018-09-12 07:45 来源:网友分享
冷水冲洗
在日常的生活中,当发生不是很严重的烧烫伤时,首先就应该对伤口进行处理,这时就可以选择使用冷水对伤口进行冲洗,冲洗大概持续的时间为15-30分钟左右,直至感觉到伤口不再有灼热的感觉,之所以使用冷水冲洗伤口,也是为了让伤口的温度降低下来,当伤口的温度降低后,人体自行愈合恢复的速度也会加快,也可以防止伤口进一步的扩大,同时还具有止痛的功效。
但是使用冷水冲洗,也是有一些注意事项的,不可用手指甲对伤口进行触摸,还有不能将冷水替换成冰块或者冰水,因为冰块或者冰水的温度过低,反而会导致伤口进一步蔓延,病情加重。
碘伏消毒处理
当发生烧烫伤的情况后,在对伤口进行冷水冲洗后,还需要对对伤口进行消毒的处理之后,才能涂抹上一些烧烫伤的药物,而其中对于烧烫伤具有很好的消毒作用就是使用碘伏了,碘伏也是最经常被人用作伤口的处理,使用碘伏对伤口进行消毒,也不会引起伤口过于疼痛,而且消毒的效果也是很好的,所以会被很多人群所喜欢。
但是在有部分的人群,会使用酒精或者双氧水对伤口消毒,这里小编告诉,使用酒精或者双氧水对烧烫伤的伤口进行消毒的处理方法是不正确的,双氧水是在伤口具有细菌感染的情况下才使用的,而使用酒精对烧烫伤进行消毒,不仅会引起剧烈的疼痛反应,而且还会加重伤口的烧烫伤程度,所以使用酒精是被禁止的。
芦荟汁涂抹
芦荟汁本身就具有消炎、抗菌、止痛的作用,其中芦荟汁中的芦荟凝胶还具有愈合伤口的功效,所以说对于轻微的烧烫伤也是具有恢复的作用的,可以适当在烧烫伤的伤口上进行涂抹,同时还可以配合一些烧烫伤的药物进行配合,愈合恢复的速度也会更快的。
但是需要注意的是,对于烧烫伤的伤口千万不要自行的涂抹一些牙膏或者其他的一些不明液体,避免这些液体对伤口进行刺激,从而引发炎症。
烧伤后很容易发生创面感染,严重者可造成全身性皮肤及内脏感染,因此,烧伤后腰特别重视防治感染的发生。如何防治烧伤后全身性感染?
1、免疫疗法
为了防治绿脓杆蓖感染,应采用主动免疫和被动免疫。方法是:大面积烧伤病人,入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗20mg/kg,肌注或皮内注射,以后每隔7天注射一次至创面愈合。在主动动脉的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳。
2、预防性应用抗生素
在烧伤前三天或植皮前后应用青霉素预防溶血性链球菌感染。
3、治疗性应用抗生素
当已明确病原菌时应根据药物敏感试验合理选用抗生素。
4、积极防治合并症
感染与休克、肾衰或应激素性溃疡有因果关系,积极预防和治疗这些合并症可以明显在减少感染的发病率。
5、合理的创面用药
局部外用药物对于控制创面感染意义重大,常用的有磺胺嘧啶银、洗必泰及吡咯酮碘。
6、迟早切(削)痂植皮覆盖创面
近年来抢救大面积烧伤病人成功的经验主要是早期切(削)痂植皮术,因为坏死组织是细菌的良好培养基,切痂就是祛除病灶和感染源,病人的免疫功能随之改善,侵袭性感染得以控制。当然选择合适的时机可以提高植皮的成活率,一般主张在休克平稳或其他合并症基本控制后行植皮术不易导致手术失败和感染扩散。
7、营养支持疗法
营养是防治病人发生侵袭性感染的主要环节。烧伤后由于创面渗出丢失大量蛋白质(每1%的面积可从创布告丢失1~2g蛋白);机体超高代谢消耗增加;创面修复需要大量蛋白及能量的供给。因而烧伤病人需要摄入高蛋白、高热量的营养物质以维持氮平衡,否则就会发生营养不良,免疫功能紊乱,免疫分子合成减少,机体衰竭,诱发侵袭性感染。后期侵袭性感染的发生与蛋白及热量的供给不足有关。
烧伤病人的营养摄入有口服、鼻饲和静脉内营养,应根据情况选用一种或两种方法以补充营养素。口服摄入营养是最佳途径,最符合生理要求,迟早口服有利于胃肠道功能的恢复。应由营养医师合理调配营养成分及水分,包括蛋白、脂肪、糖及各种维生素、民解质、微量元素。可以让病人口服多种维生素、微量元素和电解质的药物,例如12金维它或施尔康。
对口服营养物质不足者可采用插胃管鼻饲的方法,每天定时向胃管内注入牛乳、蛋汤或要素饮食。与完全胃肠道外营养相比较,胃肠道喂养有助于胃肠道消化酶及内分泌物质的释放。促使胃肠道血管扩张和血流量增加,肠粘附的厚度增加,屏障作用增强,可减少细菌及其毒物自肠道吸收的危险。
胃肠功能紊乱或胃肠道喂养不足的病人可用静脉内营养的方法。一般选用外周静脉插管的方法,这样可以降低中心静脉插管易致感染的缺点。外周静脉营养应注意水分的补充,一般水分的需要量是1%面积×50+生理需要量。
1、喝水烫伤
喝开水烫伤,患者剧烈咳嗽,会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状,属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤:一是可以马上慢慢吞咽凉开水,减轻疼痛,不要吃硬的或热的食物,而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克,煎水,频频吞咽。三是避免刺激,忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。
2、开水烫伤
被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物,应于降温后予以剪除,但不能强行剥离,以免撕破水泡。
创面不要按民间的偏方处理,特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”,甚至是用酱油等涂抹,以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后,可以一边使用冰袋冷敷创面止痛,一边到专科医院或烧伤整形科就诊。
3、滚油烫伤
被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,当然,前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷,这样做的目的是起降温作用,可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅,一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着,只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间,短则数天,长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,尽量不吃姜和酱油。
4、明火烧伤
伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来,可卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。
烧伤急救的时候,谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。
冲:用清水冲洗烧伤创面。
脱:边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开。
泡:用冷水浸泡创面。
包:用干净的布单、衣物包扎伤处。
送:尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。
5、化学烧伤
强酸烧伤立即用大量清水或3%~5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤用大量清水或1%~2%醋酸冲洗创面;生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后,再用大量清水冲洗;磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗,除去磷颗粒,创面用湿纱布包扎或暴露创面,忌用油质敷料或药膏。
6、电烧伤
先作心肺复苏抢救生命,再处理创面。创面保护用敷料包扎,若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转运原则转送当地医院,如当地无条件治疗需要转送者,应掌握运送时机,要求呼吸道通畅,无活动性出血,休克基本控制,减少途中颠簸。重度灼伤要求在8小时内送到救治单位,否则在休克期以后(伤后48小时)再送。转运途中要输液,并采取抗休克措施。
7、电熨斗烫伤
首先要立即断电,然后用冷水冲或浸泡,又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处,而不是涂抹药物或者菜油、豆油,抹豆油和菜油都是民间的偏方,建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。
1、迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。
2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。
3、注意:
①不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。
②被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。
③剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水,红药水和其他药膏,以免影响创面观察。
4、创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或敷病因创面,防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。
5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。
6、剧痛时,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理盐水稀释1倍后,由静脉缓缓注入止痛。
7、缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水,或烧伤饮料(每片含食盐0.3g,碳酸氢钠0.15g,鲁米那0.03g),每服1片,口服白开水100ml。
8、大面积烧伤(超40%)如有呕吐者,在24小时内禁食,口渴时可用小量水湿润口腔。
9、二三度烧伤时,及时送医院抢治。途中少颠簸,保暖、吸氧、输液。