肋骨软骨瘤严重吗 肋骨软骨瘤应该怎么办

一、软骨瘤的临床表现主要有哪些

　　软骨瘤一般多发于青少年，起病比较缓慢，早期无明显的症状，之后局部逐渐膨胀，特别是指(趾)部，可能会发生畸形并且伴有酸胀感。

　　软骨瘤的临床表现主要有以下几点：

　　1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或者髂骨部位。

　　2.患处会出现肿胀，轻微创伤可能就会可引起病理性骨折。

　　3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤则可能会引起骨骼畸形。

　　4.大体标本病理检查，可以观察到硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可以看见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

　　5.软骨瘤极少数可能会发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。

二、软骨瘤的检查以及诊断要点

　　原发性软骨肉瘤，发病年龄一般都在30岁以下，男性多于女性，好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。发生于短骨者少见。主要症状为钝状为钝性疼痛。可由间歇性转为持续性，并影响邻近关节使之活动受限。有时局部扪及肿块，但无明显压痛，周围皮肤可有充血红热现象。

　　继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见。好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。

三、内生性软骨瘤的治疗措施

　　1.非手术治疗

　　局限在手部的无症状的内生性软骨瘤一般情况下是不需要任何特殊的治疗，只需要告知病人在肿瘤出现疼痛症状或发展迅猛时须及时就诊即可。

　　2.手术治疗

　　(1)刮除活检术 除关节软骨外，内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮，刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活，病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥。植入的骨粒要小，尽量填满髓腔，将开窗的骨片放回原处，细心缝合骨膜瓣，病灶刮除后须进行病理组织学检查。在儿童，病变较活跃，刮除后复发率为30%;在成人，病变已静止，复发率极低。

　　(2)肿瘤广泛切除术 内生性软骨瘤的病理检查有恶变时，特别是位于躯干骨或近躯干骨者，应积极采用彻底的肿瘤广泛切除术。

四、软骨瘤的病理是什么

　　软骨瘤的主要成分肿瘤性软骨细胞，钙化软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中，偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛，此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织，在少数情况下，粘液样组织增多，病理学上有时诊断为粘液样肉瘤。内眼观察，肿瘤所在处骨外形略有膨胀，骨皮质表面增厚，粗糙，并有凹陷。有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏，形成膨大突出的瘤块与骨组织相连。部分肿瘤因退行性变而形成假性囊肿或粘液样变。周围型软骨肉瘤可呈球型或粗大的结节状。切面可见许多的多面性小体，质坚实，蓝白色。

　　软骨瘤在显微镜下，主要可见肿瘤组织系排列紊乱，大小不一的软骨细胞，和少数粘液样细胞，广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。同一肿瘤的不同部分，分化程度也不尽相同，需加以仔细检查观察。