2018-09-14 07:40 来源:网友分享
(1)内治法
①本病初起无明显症状或仅见小腿沉重者,服用中成药活血祛风丸或通经活血丸。如果患肢皮肤搔痒、干燥,便干,舌红者,为血燥,可用清肝芦荟丸。如患肢发冷,胀肿重着,为寒凝血淤,可用当归四逆汤加减。
②溃疡形成:一般不需内服药。如伴有感染,宜清热利湿,用革薜渗湿汤加减。或依据疮面的情况,选方用药。
(2)外治法
①疮面有腐肉:用九一丹或红油膏外敷。疮面肉芽开始生长时,外敷生肌散或白玉膏。疮面周围有湿疹者,改用青黛膏。
②缠缚疗法:按上法敷药后,选用阔绷带缠缚患处及整个患肢,隔日换药1次。
③急性继发感染:脓性分泌物多时,用金黄膏或九一丹外敷,也可用10%的黄柏溶液湿敷。
④如疮面出血,可镕用桃花散。出血不止者应结扎止血。
这种治疗下肢静脉曲张的方法,可以有效地治疗下肢静脉曲张,是那些患者可以恢复往日的体态。
1.血栓性浅静脉炎:下肢曲张静脉内血流缓慢,容易引起血栓形成,并可伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎,出现红肿疼痛,炎症消退后,常遗有局部硬结与皮肤粘连。
2.溃疡形成:踝上足靴区是静脉压力较高的部位,又有恒定的交通静脉,一旦瓣膜功能破发生营养性改变,易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡,大都并发感染,愈合后常复发。处理方法:创面湿敷,抬高患肢以利回流,周围炎症减轻后应作手术治疗,术后创面可以很快愈合。
3.静脉破裂出血:静脉破裂出血大多发生于曲张静脉瘤样变处。可以表现为皮下瘀血,或皮肤破溃时外出血,静脉压力高而出血速度快。可以采用抬高患肢和局部加压包扎,一般均能止血,必要时可以缝扎止血,以后再作手术治疗。
4.皮肤湿疹样改变:双下肢静脉曲张病变后期小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等改变,影响生活质量。
5.深静脉血栓形成:双下肢静脉曲张为深静脉血栓形成的独立危险因素,如肢体出现水肿,晨起时也不能消退,伴有肢体胀痛不适等,应警惕是否已经有深静脉血栓形成,应制动,并立即到医院行静脉彩超检查。如诊治不及时可能发生肺动脉血栓栓塞,严重者可能发生猝死。
下肢静脉曲张CEAP分级分为C0-C6级:
CEAP分级-C0级:无可见的静脉疾病症状;
CEAP分级-C1级:毛细血管扩张(症)/网状静脉丛;
CEAP分级-C2级:静脉曲张;
CEAP分级-C3级:水肿;
CEAP分级-C4级:皮肤或皮下组织的改变,色素沉着或湿疹、皮下脂肪硬化症或白色萎缩症;
CEAP分级-C5级:愈合期溃疡;
CEAP分级-C6级:活动性溃疡。
多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力引起。其次,先天性的静脉壁薄弱也是重要原因,患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷,在静脉压力增加的情况下,便产生静脉的迂曲、扩张。最后,长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。
误区一:热水泡脚可减轻静脉曲张
很多患者认为,热水泡脚不仅舒服而且减轻曲张静脉,并觉得水越热越好,这其实是一种不正确想法。大家都知道热胀冷缩的道理。本身静脉曲张就是由于种种原因(遗传、站立工作等)引起静脉功能不好,而造成静脉血淤积在浅表静脉,如果再用热水泡的话,血管扩张,会更加重静脉曲张及肿胀。
误区二:按摩可减轻静脉曲张
时下,按摩店随处可见。按摩确实可缓解一天的疲劳,减轻静脉曲张引起的酸胀不适,但对于已经突出的曲张静脉,并无多大益处,尤其是有下肢红肿痛的静脉曲张患者,绝对禁忌。下肢红肿痛的静脉曲张患者,可能是长期曲张的静脉血形成血栓发炎,如果这时候去按摩的话,很可能在按摩过程中将血栓挤到深静脉,随血流至肺动脉,引起肺栓塞等严重后果。有一些长期静脉曲张的患者,可能存在隐匿的血栓,在劳累、旅游后会引起局部的红肿痛,平时并无大碍,如果按摩的话,也会发生肺栓塞昏迷。日前刊登的报道即属此种情况。
误区三:“一针灵”去除静脉曲张
打硬化剂针可使突起的静脉团“消失”,原理是硬化剂使血管粘合在一起,表面看不出来,但并没有彻底去除。硬化剂治疗在一部分静脉曲张的患者确实有效,但并不适合所有患者。仅在很轻度的、或术后少量的复发患者适用。广告中的“一针灵”,并不能彻底去除曲张的静脉,还易复发,且易并发静脉炎,增加手术难度。所以应在医生指导下进行治疗。且勿盲目相信广告所言。