2018-09-21 07:39 来源:网友分享
1、便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。
2、痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
4、瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
混合痔可以采用药物治疗的保守方法,混合痔可以吃哪些药呢?
1、肛泰
凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛。用于内痔、外痔、混合痔等出现的便血、肿胀、疼痛。
外用,洗净脐部(神阙穴)周围皮肤,擦干,然后将无纺胶布与PVC片分离,将药片对准脐部,粘贴牢固;一次1片,一日1次。
2、痔速宁片
解毒消炎,止血止痛,退肿通便,收缩痔核。用于内痔,外痔,混合痔,肛裂等。
口服,一次4片,一日3次。
宜戒饮酒及煎炸。辛辣刺激食物。
3、肛泰栓
凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛。适用于湿热下注所致的内痔,混合痔的内痔部分Ⅰ、Ⅱ期出现的便血、肿胀、疼痛,以及炎性外痔出现的肛门坠胀疼痛、水肿、局部不适。
肛门给药。一次1粒,一日1-2次。或遵医嘱,睡前或便后外用。使用时先将配备的指套戴在食指上,撕开栓剂包装,取出栓剂,轻轻塞入肛门内约2厘米处。
药理试验表明,本品可使醋酸所致的小鼠扭体次数减少,使热板法所致的小鼠痛阈值提高,使正常小鼠的出凝血时间缩短,抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀。此外,对感染性家兔直肠炎有一定的治疗作用。
对本品成分有过敏史者,严重肾功能不全者禁用。
4、复方荆芥熏洗剂
祛风燥湿,消肿止痛。用于外痔,混合痔,内痔脱垂嵌顿,肛裂,肛周脓肿,肛痿急性发作。
外用,一次10g,用1000-1500ml沸水冲开,趁热先熏后洗患处,每次20-30分钟,一日2次。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
1、试试水疗法:水对痔疮炎症、疼痛和瘙痒具有缓解作用。每天可进行几次冷敷或者温水坐浴10分钟,感觉更舒适。很多患者发现,用湿药巾取代厕纸对痔疮也有很好的缓解作用。
2、多摄入膳食纤维:膳食纤维有助于促进消化排便,防止便秘,进而降低痔疮危险。多纤维饮食可以使大便更软,进而减轻痔疮疼痛。纤维素日摄入量不低于14克纤维素/1000卡路里食物。
3、保证足够锻炼:锻炼是防止和治疗便秘的重要一环。久坐者每小时应起身活动数分钟。尽量避免长时间坐马桶和提重物等增加痔疮危险和加重痔疮症状的活动。
4、孕期应接受特别护理:孕期及产后发生痔疮也很普遍。为了保证母子健康,孕妇一旦发现直肠瘙痒或疼痛等问题,就应尽早告诉医生。孕期痔疮自我治疗的关键措施之一是,躺下时保持左侧卧姿势,减轻血管压力,避免静脉肿胀和发生痔疮。
5、尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门;运动(至少15分钟,汗出时避风,持之以恒)可促进血液循环,便后泡温水30分钟,一方面清洁,一方面促进血液循环。
保守治疗:
抗感染、止血、内服药物、外部中药熏洗。 如果是混合痔(内痔一到二期),外痔部分不大,可以不必处理,目前您的主要问题就是“有时大便后会突出一个小球”——“内痔一到二期”可以考虑保守治疗。
手术治疗:
传统手术、微创治疗, 微创治疗方法比较多,由于医学发展,中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮,显然会更彻底,不易复发,采用传统手法会比较疼痛,因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法,采用小创口潜行剥离,创面小,伤口恢复快,患者术中到术后痛苦小。
切除痔核,这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定。但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉,并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头,并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点,以免曲张的静脉不能全部切除而复发,或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。