预防接种包括哪些常规接种 预防接种的注意事项

一、预防接种包括哪些常规接种疫苗

　　1、卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。接种卡介苗是预防结核病的有效措施，特别是对危害比较严重的粟粒型结核和结核性脑膜炎具有良好的预防作用。

　　2、乙肝疫苗：用以预防乙型肝炎。目前我国使用的乙肝疫苗均为乙肝基因工程疫苗，适用于所有可能感染乙肝者。基因工程乙肝疫苗系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌等表达体系中，通过培养这种重组酵母菌来获取乙肝表面抗原亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种疫苗具有安全、高效等优点。

　　3、脊髓灰质炎疫苗：目前我国免费提供给儿童的是脊髓灰质炎减毒活疫苗，即大家常说的“糖丸”。糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。我国将于近期逐步使用脊髓灰质炎灭活疫苗替代脊髓灰质炎减毒活疫苗。

　　4、百白破疫苗和白破疫苗：百白破疫苗是将百日咳菌组分、白喉类毒素和破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风；白破疫苗仅包括白喉和破伤风两种抗原成分。

　　5、麻腮风疫苗和麻风疫苗：麻腮风疫苗和麻风疫苗均为减毒活疫苗，前者包含麻疹、风疹、腮腺炎三种抗原成分，后者仅包含麻疹、风疹两种抗原成分。

　　6、A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗：A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗均经提取脑膜炎奈瑟氏菌荚膜多糖，纯化制作而成。脑膜炎球菌多糖疫苗所产生的抗体反应是群特异性的，不同血清群间并不产生交叉免疫反应，即A群脑膜炎球菌多糖疫苗只能预防A群脑膜炎奈瑟氏菌引起的感染，A+C群流脑疫苗可同时预防A群和C群脑膜炎奈瑟氏菌引起的感染。

　　7、乙脑疫苗：用于预防流行性乙型脑炎，简称乙脑，俗称大脑炎。将乙脑病毒感染动物细胞，培育后收获病毒液，减毒或灭活后制成乙脑疫苗，用于预防乙脑。乙脑疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种。

二、预防接种的一类疫苗有哪些

　　出生24小时内：乙肝疫苗—第一针；卡介苗—初种；

　　1月龄：乙肝疫苗—第二针；

　　2月龄：脊髓灰质炎糖丸—第一针；

　　3月龄：脊髓灰质炎糖丸—第二针；百白破疫苗—第一针；

　　4月龄：脊髓灰质炎糖丸—第三针；百白破疫苗—第二针；

　　6月龄：百白破疫苗—第三针；乙肝疫苗—第三针；A群流脑疫苗第一针；

　　8月龄：麻疹疫苗—第一针；

　　9月龄：A群流脑疫苗—第二针；

　　1岁：乙脑疫苗—初种；

　　1.5至2岁：百白破疫苗—加强；脊髓灰质炎糖丸—部分加强；乙脑疫苗—加强；甲肝疫苗；

　　3岁：A群流脑疫苗—第三针（也可用A+C群流脑疫苗）

　　4岁：脊髓灰质炎疫苗—加强针；

　　6岁：麻疹疫苗—加强针；白破二联疫苗—加强针；乙脑疫苗—第三针；A群流脑疫苗—第四针；

　　12岁：卡介苗—加强针。

　　新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。

三、预防接种的注意事项有哪些呢

　　接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；

　　如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；

　　接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。

　　接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）前半小时内不能吃奶、喝热水。

　　接种后在医院或防疫站观察15~30分钟； 注射疫苗当天不要洗澡；

　　疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水；

　　一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷

　　接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）后半小时内不能吃奶、喝热水。

　　密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。

　　绝大多数儿童在接种疫苗后出现的不良反应为常见的轻微反应，是由疫苗特有性质引起的反应，不会造成生理或功能障碍。这种反应可分为局部反应和全身反应两种。

　　局部反应可表现为红肿、疼痛和硬结，一般不需特殊处理，大多数儿童经适当休息即可恢复正常。较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟，能帮助消肿和减轻疼痛。个别严重的红肿、疼痛反应可酌给小剂量镇痛退热药。

　　卡介苗的局部反应因其性质特殊，一般严禁热敷或冷敷，以防细菌带入而发生感染。要加强护理，勤换衣衫，防止注射部位破溃化脓。如局部破溃可涂甲紫，严重时也可外用消炎药，预防感染。

　　全身反应包括发热及其他反应，如烦躁不安、身体不适、精神不佳和食欲减退等。单纯发热而体温不高，只要加强观察，一般不需任何处理。必要时应适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。高热、头痛可给解热镇痛药。出现其他全身反应时，应加强观察，防止继发感染。全身反应严重的，要做对症治疗。退热剂除可退热外，对头痛、头昏、全身倦怠和烦躁不安也有效果。恶心、呕吐应用止吐剂，或给予维生素B；胃痛、腹痛者可服颠茄合剂；腹泻者一般不使用抗生素，可服用吸附与收敛药。

　　正在发热，特别是高热时，或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接种疫苗，以免接种后加剧发热性疾病。急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期或恢复期若接种疫苗，有可能诱发或加重原有病情。慢性疾病的急性发作期也需推迟接种，待好转后补种。1周内严重腹泻的病人要暂缓服用脊灰疫苗。

　　过敏性体质的人接种疫苗常会引起过敏反应。吃蛋白质后出现荨麻疹、喉头水肿、低血压和休克、腹痛、腹泻等过敏反应的人不应接种某些用鸡胚组织制成的疫苗，如黄热病疫苗、流感疫苗等。对抗生素有过敏史者不应接种含有该抗生素成分的疫苗。

　　一般来说，以下疾病的患者不能接种活病毒疫苗：免疫缺陷症，白血病、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤，因药物引起的免疫抑制等。结核病低发地区不推荐接种卡介苗，有症状的阳性者也不要接种卡介苗。

　　患有神经系统疾病的人不能接种乙脑、流脑和含百日咳成分的疫苗。

　　重症慢性病病人应暂缓接种或慎用疫苗。

　　孕妇应慎重接种疫苗。禁用水溶性抗原、异种动物血清、活疫苗。限制白喉疫苗的接种。不建议接种卡介苗。

四、预防接种后的反应有哪些

　　正常反应

　　局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。

　　接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。

　　有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。

　　异常反应

　　局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。

　　遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。

　　出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。

　　出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。

　　疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。