2018-10-09 07:13 来源:网友分享
妄想想法并不会因为旁人的说明或解释而修正,即令有相反的证据,也无法使患者放弃他原有的怀疑。由于一般的妄想型精神病患,比较多疑,对外界缺乏信任感,大部份不具病识感,往往不愿接受治疗。
当个案的妄想程度高时,家人或医疗人员也可能被病人纳入妄想内容中,使治疗更加困难或有所耽误。病人是否愿意接受治疗以及是否能被带去治疗,这两点跟病人身边亲近人士在说服他时所采用的态度、方法都有很大的关系。病人家属或跟他亲近的人应该对患者的妄想症有所了解,以爱心、耐心来对待他,并且苦口婆心的劝其就医。在劝病人就医时,可以说看病对他的失眠、焦虑、烦躁等有帮忙,暂时不要提到他的妄想病症,等到症状改善、妄想强度下降以后,再慢慢和他讨论妄想内容与现实不符之处。
妄想症病患的病程变异甚大,有些病人可在发病几个月内即时缓解,有些则起起落落,或者在缓解一段时期后又复发,妄想症的病程常会慢性化。经过适当治疗,个案可以完全回复正常生活,即使治疗不完整,大部份病人只要妄想影响不大时,仍可维持相当功能的社会生活,但也有少部分病人不能自我照顾,情况严重。
妄想症的治愈率问题现在就为朋友们介绍到这里了,家属朋友们应该在妄想症患者治疗时给予帮助,希望本文的内容对大家有帮助,最后祝愿患者朋友们能够早日康复。
1.药物治疗
以抗精神病药物为主,治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症应选用不同的治疗方式,抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗可考虑使用抗精神病药物的长效针剂,如果病人情绪波动较大包括出现精神病后的抑郁便可使用抗忧郁药物。要根据患者的具体表现来科学选择治疗的药物,以便达到最好效果。
2.心理治疗
首先需建立良好的治疗关系。通过给予病人支持来改变某些行为,与病人一起感受,一起交流,多站在患者的角度思考,为什么会出现这些症状。此外,病人要避免过度的压力。在压力情境下,常会影响妄想的强度。针对个案具体情况,教导适当的适应技巧或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意的话,应该鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗的进度会有帮助。
3.团体治疗
团体治疗要配合上述两种治疗方法一起进行。治疗后,有些病人可以即时好转,但有些则较难,甚至可持续终生。如果不给予适当的治疗,大部分病人仍然可以维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况会比较严重。
一、生理因素
遗传:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。
器质性病变:头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损,或多巴胺能神经过份活跃之过。
二、心理因素
强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止,继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。
1、主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖,其特点在于使用"否定作用"、"外射作用"来处理其心理困难,而导致系统化之妄想。
2、通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,也缺乏认识自己动机与态度的能力。
3、有不少妄想的病人,内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密,内疚感和恐惧感非常强,很怕人知道。
4、性格多敏感、容易猜忌,且比较自私自利并以自我享乐为目的。
5、妄想内容除受个人因素影响,有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态,受社会文化因素影响。
1.情爱妄想型(erotomanictype):又称deClerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱,或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见,但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司),很多时是遥不可及,甚至只是一个魅影,在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己,但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口,但也会恼羞成怒,做出一些异常的举动,如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等,常因此触犯法律。
2.自大妄想型(grandiosetype):妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下,病人会刻意改变生活方式来迎合妄想,变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容,例如相信自己有来自神明的特殊讯息。
3.嫉妒妄想型(jealousytype):又称奥赛罗症候群(Othellosyndrome),是一种病态型思想,认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据,而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等),就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下,这些指控完全是虚构的,但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人,并且企图阻止想像的不忠事件发生。
4.被迫害妄想型(persecutorytype):坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,小小的轻侮可能就被病人放大,变成妄想的核心,时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
5.身体妄想型(somatictype):病人坚持自己患病,因而经常四处求医,虽然治疗无效,但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部未发出臭味;或体内有寄生虫在钻、爬;或昆虫爬附在皮肤上;或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋;或是身体某部分器官没有功能等等。