先兆流产后要刮宫吗 先兆流产的预防

一、先兆流产后需要刮宫吗

　　先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛。临床治疗表明，若宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，经休息及治疗后，部分患者是会好转。当阴道流血停止、腹痛消失、经过B超证实胚胎还是存活的，那么孕妇就可以继续妊娠了。因此，先兆流产并不是一定要清宫的。

　　对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。

　　可是，如果临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，这就表明可能会发展至难免流产了，这时候就应该考虑终止妊娠了。

　　那么，孕妇们要怎么预防先兆流产呢?首先要养成健康的生活规律，起居以平和为上，既不可太安逸如过于贪睡，亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等;要合理饮食，注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等;要注意个人卫生，勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉;要保持心情舒畅;要定期产检;怀孕前三个月尽量避免房事。

二、先兆流产手术的危害大

　　先兆流产手术的危害特别大，有的女性不重视孕期保健和检查，导致流产，最终造成终身不孕，其实多次流产会影响女性的生育功能，可见先兆流产的危害还是很大的，因此女性应该重视流产，不能掉以轻心，那么先兆流产危害到底有多大呢?

　　人流后感染。是人流手术最常见的近期并发症之一。人流术后感染多发生在术后两周内，可以由人流手术操作直接引起。一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，或夹有黄色分泌物。这是人流后小腹胀痛的主要原因，查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，压痛明显。

　　穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血。穿孔较小，又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗。

　　无痛人流后宫腔积血。宫腔积血多发生在人流术后几小时内，人流患者腹痛难忍，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗。

三、怎么检查先兆流产

　　对于准妈妈来说，先兆流产无疑是一个巨大的噩耗，但孕育新生命的喜悦还萦绕在心头，先兆流产却击碎了一些准妈妈怀孕生子的美梦。虽然这是让人十分难过的事，但我们一定要通过正规的检查方法做好检查，将风险减到最低，选择比较好的检查方法。

　　1、尿妊娠试验或血中β亚单位水平的测定：尿妊娠试验阳性：在停经33～35天时，阴道超声见到胎囊时，血中亚单位水平约在1800毫单位/毫升左右，一段时期可达20000单位/毫升，低于此值一般提示预后不良。

　　2、B超检查：通过阴道B超检查，在末次月经后的35天左右可见胎囊，42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超，在末次月经后的35～42天可见胎囊，在末次月经后的49天，可见到胎儿原始心管搏动。

　　3、血中孕激素水平测定：近年的研究发现，血中孕激素水平的测定，对判断妊娠的预后较为准确。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克(5ng/ml)，不论是宫内妊娠或者是宫外妊娠，一般提示妊娠物已死亡，如血中孕激素水平高于每毫升25纳克，提示宫内妊娠存活;在每毫升5～25纳克则需复查，随诊。

　　随着大龄产妇的现象越来越多，而先兆流产的几率也越来越高，这两者并非有明确的函数关系，但在临床病例中能看到，确实有相关关系。当下，应该做好的是在怀孕期间做好产检工作，这是对生命的尊重同时是对生命的一种负责任。

四、孕期怎么预防先兆流产

　　1、充分的休息，切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水，搬重物等。

　　2、防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作，如登高等。

　　3、摄取均衡的营养，远离烟酒，清淡饮食，不吃辛辣的食品，尽量少食多餐，必须保持大便通畅，避免肠胃不适。维生素E有保胎作用，因此孕期应多摄入富含维生素E的食物，如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。

　　4、节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩，在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活，但次数和幅度都应少于孕前，准爸爸们应该克制一下。

　　5、保持心情愉快，情绪稳定。鲜牛奶可以帮助孕妇预防骨质疏松，还能帮你稳定情绪;橘子、芹菜等高纤维的蔬菜水果，既去火又补充维生素，并且能让你心情愉快起来。

　　6、保持身体特别是会阴部清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间，阴道分泌物增多，因此外阴清洁工作显得非常重要，孕妇每晚都应坚持清洗外阴，必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症，应立即治疗。