放疗结束后多久做ct 放疗需要注意什么

2018-10-14 09:25 来源:网友分享

一、放疗适应病症

  按照各系统中的不同种类的肿瘤,目前治疗的适应证可以分为以下类别:

  1)消化系统口腔部癌早期手术和放射疗效相同,有的部位更适合于放射治疗,如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主,中晚期以放射治疗为主,另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因,一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。

  2)呼吸系统鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗,一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗,中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主,不适合手术又无远地转移者可行放射治疗,少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。

  3)泌尿生殖系统肾透明细胞癌以手术为主,手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主,中期手术前放疗有一定好处,晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术,然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同,Ⅱ期以上只能单纯放疗,且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好,不能手术者也可放射治疗。

  4)乳腺癌以手术治疗为主凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,肿瘤位于外侧象限,腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗,Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗,疗效也很好。

  5)神经系统肿瘤脑瘤大部分要手术后放疗。髓母细胞应以放疗为主。神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。垂体瘤可放疗或手术后放疗。

  6)皮肤及软组织恶性肿瘤皮肤黏膜(包括阴茎及唇)早期手术或放疗均可,晚期也可放疗;黑色素瘤及其他肉瘤,应以手术为主。也可考虑配合放疗。

  7)骨恶性肿瘤骨肉瘤以手术为主,也可作手术前放疗。骨织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。

  8)淋巴类肿瘤Ⅰ、Ⅱ期以放疗为主,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主,可加用局部放疗。

二、放疗有哪些疗效

  放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应,将放射线对肿瘤的敏感性分为:

  1)放射高度敏感肿瘤指照射20~40Gy肿瘤消失,如:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;

  2)放射中度敏感肿瘤需照射60~65Gy肿瘤消失,如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;

  3)放射低度敏感肿瘤指照射70Gy以上肿瘤才消失,如:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;

  4)放射不敏感(抗拒)的肿瘤如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

  但一些低(差)分化肿瘤如骨的状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等,仍可考虑放射治疗。

三、放疗需要注意哪些事项

  放疗是治疗肿瘤较为常见的方法。放疗的疗效要视具体的肿瘤类型、肿瘤的恶性程度和病人的体质而定。但是无论放疗对于患者能达到何种程度的疗效,其副作用反应也还是会存在的,仍有些事项需要注意。

  首先,对于放疗中出现的副作用反应,病人一定要秉持乐观的心态去面对,如果情绪失控产生悲观和消极的态度,对放疗后的恢复也是有一定影响的。

  其次,放疗过程中出现的副作用不同,其注意事项也会有所不同。

  积极配合医护人员做好治疗前的准备工作及放疗中及结束后的随访。

  保护好体表标记线和贴膜,这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰,与医生约定时间补画线和贴膜。

  放疗时穿便于穿脱的衣服。

  在治疗室内放疗过程中,不可擅自移动,如有不适,可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员,千万不要改变体位。

  另外需要记住,保持良好的心态和均衡的膳食,尽努力照顾好自己并尽可能多的从医生及亲人朋友那里得到各种需要的帮助,这些都有助于疾病治疗和恢复  

四、化疗后做petct意义大么

  PET CT是当今肿瘤检查项目中科技含量最高的一个,被广泛运用于肿瘤早期筛查和肿瘤治疗。化疗结束后定期复查是非常有必要的,而PET/CT是一个花费较高的检查项目,正如友询问的一样,不少患者及家属担心这钱花的不值,这种担心有必要吗?

  化疗后查PET-CT的价值

  1、评价化疗的效果

  化疗是通过注射或口服化学药物的方法杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段。因每个人的耐受情况不一样,药物剂量选择也会不同,对肿瘤细胞的杀伤力就不一样,通过PET-CT可以准确的知道肿瘤化疗后的效果。

  2、判断肿瘤有无转移

  化疗可以杀死肿瘤细胞,但同时也会杀死正常细胞,这样的一种刺激容易造成癌细胞的转移。PET-CT是PET与CT两种设备组合,但不是其功能的简单相加,而是在此基础上进行图像融合。融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理。生化功能信息 能为确定和查找肿瘤及其它病灶的***位置、定量、定性诊断提供依据。如果化疗造成癌细胞转移,一般都能被发现。

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