乙肝e抗体和核心抗体阳性是什么意思 乙肝检查项目有哪些

一、乙肝e抗体和核心抗体阳性是什么意思

　　乙肝e抗体阳性是什么

　　1、说明是急性感染。可以表现为乙肝表面抗体（抗-HBs），乙肝核心抗体（抗-HBc）和乙肝e抗体（抗-HBe）都是阳性，此时标志着体内的乙肝病毒已经清除，病情好转。

　　2、与表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时出现的慢性持续性感染，即是乙肝小三阳。

　　3、少数乙肝e抗体（抗-HBe）阳性并伴有其它抗体阳性者，HBV-DNA仍阳性。

　　4、注射乙肝疫苗成功后仅表现乙肝e抗体（抗-HBe）阳性，不会同时伴有乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，这和个人体质有关。

　　乙肝核心抗体阳性是什么

　　乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈“阴性”。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。

　　乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。

二、乙肝检查项目都有哪些

　　1、乙肝五项检查

　　如果乙肝表面抗原（HBsAg）检查结果呈阳性（+），就表示已经被乙肝病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝大三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性）、乙肝小三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性）。

　　2、肝功能检查

　　通过转氨酶、胆红素、球蛋白等主要指标的数值来判断肝脏是否因乙肝病毒而受到损害，肝功能是否正常。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标，其正常值为0~40，如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生，需要进行抗病毒治疗。

　　3、HBV-DNA检查

　　HBV-DNA检查非常灵敏，可能检测出数量微小的乙肝病毒，可提前发现处于潜伏期的乙肝病毒。

　　4、B超检查

　　通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　5、肝纤维化指标检查

　　抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

三、乙肝治疗必须知这些事

　　1.治疗前应做肝穿

　　患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

　　2.具体如何选择?

　　首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景(垂直传播)者，干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高度黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。

　　3.肝功正常者不进行抗病毒治疗

　　如果患者肝功检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。

　　4.治疗后的监测

　　整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、HBVDNA)，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。

　　5.各种抗病毒药物并非特效药物

　　在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下，只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能无效。对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性，一定要向患者交待清楚，获得患者的理解和认可，以免引起医疗纠纷。

　　6.抗病毒治疗的适用人群

　　如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗，需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行、实事求是。

四、乙肝注意6种食物完全不可碰

　　1、甲鱼

　　肝炎患者由于胃粘膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失常等原因，其消化吸收机能大大减弱。甲鱼含有极丰富的蛋白质，乙肝病人食后难以吸收，使食物在肠道中腐败，造成腹胀、恶心呕吐、消化不良等现象；严重时，因肝细胞大量坏死，血清胆红素剧增，体内有毒的血氨难以排出，会使病情迅速恶化，诱发肝昏迷，甚至死亡。

　　2、生姜

　　生姜中含有黄樟素，若过量食用生姜是会容易加大患肝癌的风险。生姜虽好，切忌过量。此外，腐烂生姜产生毒素亦可致癌，有人认为“烂姜不烂味”，这种想法是没有科学依据的，也很危险，因为腐烂的生姜会产生毒素，严重时会导致肝癌和食道癌的发生。

　　3、辣椒

　　辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。不利于患者的进食和对营养的吸收，会加重患者肝脏的受损程度，不利于患者病情的好转。故应避免食用辛辣之品。

　　4、炸鸡

　　乙肝饮食禁忌少不了油炸食品，油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪泻。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，对防止乙肝患者发展为肝癌是不利的。

　　5、大蒜

　　有人认为大蒜能抗菌抗病毒，就多吃大蒜，其实这种做法对病人很不利。大蒜的某些成分对胃、肠有刺激作用，可抑制肠道消化液的分泌，影响食物消化，从而加重肝炎病人的恶心等诸多症状。另外，大蒜的挥发性成分可使血液中的红细胞和血红蛋白等减少，并有可能引起贫血，不利于肝炎的恢复。

　　6、肉汤

　　肉汤、鱼汤、鸡汤等要在肝内进行代谢，而肉汤中含有大量的嘌呤物质和含氮物质，都要经过肝脏的加工而变成尿酸经肾脏排出体外。肝病病人在肝功能低下的情况下，过量食用这类食物只会加重病变肝脏的负担，使肝炎难以康复。所以肝病病人吃肉类食物时应先用水煮一下，然后把汤倒掉，因为肉汤中含嘌呤物质最丰富。