宝宝拉肚子去儿童医院挂什么科 小儿腹泻要怎么检查

一、宝宝拉肚子去儿童医院挂什么科

　　应该挂儿童医院消化内科。

　　小儿腹泻要怎么检查

　　1.粪便常规检查大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞，红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

　　2.大便培养对确定腹泻病原有重要意义，1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

　　3.大便乳胶凝集试验对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒，肠道腺病毒等，有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

　　4.酶联免疫吸附试验对轮状病毒有高度敏感性，特异性，有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

　　5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

　　6.粪便还原糖检查双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0，还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色，继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

　　7.粪便电镜检查对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎，诺沃克病毒性肠炎等。

　　8.血白细胞计数和分类病毒性肠炎白细胞总数一般不增高，细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于百分之10，有助于细菌感染的诊断。

　　9.血培养对细菌性痢疾，大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

　　10.血生化检查对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH，二氧化碳结合力，碳酸氢根，血钠，血钾，血氯，血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

　　11.其他对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用)，也可作纤维结肠镜检查。

　　低钾血症者应做心电图检查;病程迁延者，营养障碍者及感染中毒症状重者，应做X线，B超检查，低钾血症者心电图检查显示T波低平，双向或倒置和出现u波。

二、小儿腹泻是由什么原因引起

　　(1)消化道内感染

　　致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

　　(2)消化道外感染

　　消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。

　　(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱

　　长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

三、小儿腹泻怎么治有效

　　1、患了腹泻，家长最重要的是要保证小儿液体的摄入，如果小儿不吐，要用最大的耐心频频的给孩子喂口服补液，就象静脉点滴那样，一点一点地喂，只要把住脱水这一关，小儿的病情就不会恶化，口服补液不但能够补充小儿由于腹泻而丢失的液体，还能有效的减少腹泻，增加肠道内水分和电解质的吸收，起到止泻的作用，腹泻的治疗，口服补液盐在临床中的广泛使用，挽救了成千上万的儿童。合理的使用口服补液，不但减少医疗开销，也可减轻孩子由于住院输液所受的痛苦。

　　2、病毒感染，使用抗菌素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。家长不要盲目使用抗菌素。

　　3、不要禁食，要继续给孩子喂奶，可把粥，面条等改成米汤，并且在米汤中加少许食盐，米汤要熬的粘一些，稠一些。起到收敛的作用，腹泻的治疗，暂时停部分辅食，如肉、蛋、菜、水果等，待腹泻减轻再开始食用，但停食辅食时间不要过长，一般3天以内。要保证小儿每日所需热量和营养。

　　4、体温超过38℃，使用退热药。

　　5、呕吐严重，不能口服补液，必须静脉输液，不要犹豫，不要等待，一旦出现脱水，就会危及患儿生命。

　　6、一定不要给小儿喝任何饮料代替补水。

四、孩子腹泻护理注意事项

　　一、注意卫生

　　孩子得了腹泻，一定要注意卫生。父母护理孩子前后自己要认真洗手，以免交叉感染;孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特别是奶瓶，每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。大一点的孩子(2岁左右)的餐具与大人分开，腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。

　　二、勿滥用抗生素

　　腹泻的“肇事者”是轮状病毒，它跟其它病毒一样，不怕抗生素，使用抗生素只会适得其反。如果对腹泻的孩子滥用抗生素，不仅会消灭肠道里正常的细菌，引发菌群失调，影响肠道的吸收功能，而且细菌耐药菌株不断增多，还可继发霉菌性肠炎等，使腹泻迁延或加重。

　　三、家庭护理细致观察

　　腹泻的孩子很容易精神萎靡，因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化，注意脱水是否改善。此外，还要观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化。

　　四、护理同时自身也要保持干净

　　家护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染，患儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。

　　孩子腹泻不要忽视病情，及时的做好腹泻的处理，注意控制孩子的饮食情况，做到健康科学的饮食，注意饮食卫生，尽量避免吃不干净的食物和变质的食物。