2021-04-01 15:10 来源:快速问医生 作者: 漫说健康
如果疼痛真的可以划分等级,你认为应该排在第一位的是谁?
也许,只有真正经历过各种疼痛的人,才真的最有发言权!
对于有分娩史的女性而言,如果给疼痛等级投票,那绝大部分人都会第一时间投给分娩疼痛!
但是,对于癌症家庭来说,分娩疼痛似乎不值一提,毕竟分娩疼痛仅仅只是暂时性的,且现在我国还推出了无痛分娩、必要时剖宫产等生产方式。而癌症则不相同,一旦癌痛出现,与患者而言就是长期、持续的折磨,甚至是在临终时,患者疼痛都可能没有止住!
那么问题来了,癌痛到底有多痛?
根据相关的资料显示,我国现有癌症患者超过了700万以上,每年新被发现和确诊的癌症患者约有450万、死亡患者约300万。
而在这些患者初次就诊检查时,就已经有25%出现了疼痛症状。进入晚期后的癌症,疼痛出现率上升到了80%以上,且近1/3都属于重度疼痛!
而由癌症引发的疼痛,在临床上被称为“癌痛”,它出现的机制十分复杂,与肿瘤压迫周围组织和器官、造成组织粘连、侵袭和破坏功能等多因素有关。
根据临床患者对癌痛的描述来看,大部分都是呈现出了电击样、针扎样、绞痛或钝痛等状态。进入终末期后的患者,甚至会出现全身、持续性疼痛!
癌痛在初期发展的阶段,患者往往还能忍受,疼痛程度并不高、且多是阵发性状态。但是,随着癌肿不断增长、病情进入晚期之后,患者就会发展为持续存在的疼痛。
根据临床数据来看,有近50%的癌痛患者病情都没有得到有效控制,甚至有30%的患者病情已经走到了临终阶段,疼痛还没有任何缓解!
也正因癌痛的不断折磨,让很多患者都产生了放弃治疗、轻生的想法。在癌症家属和我们看来,癌症伴随疼痛的患者,病情走到终结似乎就是“活活疼死”的。难以缓解的癌痛,不单单摧垮了患者的身体,更是击溃了自己战胜癌症的信心!
那么问题来了,癌痛真的就无法控制,等待患者的只有默默忍受吗?
其实,临床针对不同患者的癌性疼痛,也有不同的治疗方案,比如手术切除癌灶、配合后续放化疗等等。同时,在针对癌痛治疗上,应用最为广泛的就是各种止痛类药物,包括了阿司匹林、扑热息痛类等。
现在,临床普遍给癌痛患者用药的措施就是“三阶梯止痛法”,根据患者疼痛的程度不同,联合应用不同的镇痛药!
三阶梯止痛法效果显著,能控制大部分患者的癌痛。且只要患者遵循医嘱、循序渐进用药,一般都不会产生药物副反应和毒性。
虽说癌痛有法可治,但癌痛已经彻底无法缓解时,患者又该何去何从呢?
就如上文中所说,有近30%的终末期癌症患者,到了临终阶段时,疼痛依旧没有缓解。而此时的病情也早已走到无可挽回的阶段,过度治疗只会加重患者痛苦,即便是可以延长短暂的生命,但疼痛也无时无刻在折磨患者,到了这阶段,放弃治疗或许是更好的抉择!
当然,放弃治疗并不是真正意义上的回家等死,而是家属和患者商议之后,选择更为保守的临终关怀和姑息治疗,尽可能减轻患者的痛苦、让患者更有尊严的离开。而此时,陪在患者身边的家属,也能和患者好好的告别,给彼此都不留下遗憾和悔恨。