痔疮平时不痛一拉完屎就痛是怎么回事

痔疮即痔，是一种常见的肛肠疾病，平时不痛，但排便后疼痛的情况，可能与粪便摩擦、内痔嵌顿、外痔水肿、肛裂伴发等因素有关。

1.粪便摩擦：排便时，干结或粗硬的粪便会摩擦痔疮表面，尤其是外痔，导致局部破损，刺激神经引起疼痛，通常在排便过程中及便后出现疼痛。

2.内痔嵌顿：内痔发展到一定程度，脱出肛门外不能回纳，受到肛门括约肌的夹持，血液循环受阻，排便时用力会加重这种嵌顿和疼痛。

3.外痔水肿：外痔在某些因素刺激下，如久坐、局部感染等，出现水肿。排便时肛门扩张，挤压水肿的外痔，引发疼痛。

4.肛裂伴发：若同时患有肛裂，排便时肛门扩张，肛裂裂口被撑开，疼痛剧烈，这种疼痛常放射至肛门周围，同时痔也会因排便受到刺激而疼痛。

如果便后疼痛剧烈、持续不缓解或伴有出血、肿物脱出不能回纳等情况，应及时就医，配合肛门指诊、肛门镜等检查，明确诊断后规范治疗。