向华胜前妻张美玲因胆囊癌去世 无痛结石最易漏网

　　近日，有媒体报道，永盛电影公司老板向华胜去年11月因食道癌去世，终年64岁。想不到他前妻张美龄今年7月6日凌晨因胆囊癌不幸离世，终年59岁。胆囊癌作为最常见的胆道恶性肿瘤，在消化道恶性肿瘤的发病率占第5位，恶性程度高却容易漏诊。今天，小编就来和大家一起看看如何预防!

据上海市第六人民医院普外科主任医师黄新余介绍，胆囊癌早期常无特异性临床症状，易与胆囊结石或胆囊炎等胆囊良性病变相混淆，因此早期诊断率低。临床上能确诊的胆囊癌大多属中晚期，许多患者失去了手术机会。由于胆囊癌恶性程度较高，即使能进行根治性手术，进展期胆囊癌术后5年生存率仅2-3%，因此总体预后较差。

三类高危者应防胆囊癌蛛丝马迹

尽管早期胆囊癌缺乏临床症状，大多数患者是进行体格检查做B超发现胆囊有“隆起样病变”，方才引起注意。中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆医院院长王捷教授提醒说，但临床上还是有些细微的变化可以引起人们的警惕的。

1、 当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适等消化道症状时，应该留意可能这是早期胆囊癌的苗头。

2、 如果病人的右上腹疼痛持续多年，尤其近来药物治疗效果变差，那么就要留意了，是否预示着胆囊癌的发生。而当黄疸，腹水和包块发生时，则意味着胆囊癌已是中晚期。有数据显示，胆囊癌病人中，50岁以上的病人占70~85%。

3、 对于慢性胆囊炎或胆石症患者，如果原有症状加重或发作频繁以及年龄大于50岁的中老年人应警惕胆囊癌的发生。既往有胆囊炎胆石症或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，则应该考虑胆囊癌的可能。

无痛结石最易漏网

南京中大医院肝胆胰脾外科副主任医师周家华解释说，无症状胆结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，因此不容易引起患者重视。临床中，还发现有相当一部分无症状胆结石患者，即使专家说明其危害，仍担心手术损伤元气而对手术持有保守态度。其实，越早手术对病人恢复越有利。如果等到年龄增大，身体素质下降，反而对手术预后有影响。

因此，有胆结石的患者一定要定期进行B超检查。出现下列情形之一者均需手术治疗:胆囊结石大于两厘米以上;胆囊收缩功能不好，胆囊壁增厚或萎缩;胆囊息肉合并胆囊结石;瓷化胆囊;年龄在50岁以上，病程在5年以上;合并有糖尿病、心肺病等患者。

对于结石小于两厘米，胆囊收缩功能好的胆石症患者一般不建议手术，但要跟踪检查，以免发生癌变。