透析后恶心呕吐原因 恶心呕吐的药物治疗

一、恶心呕吐是一种什么病呢

　　恶心与呕吐是临床上一个常见的症状。引起恶心与呕吐的原因很多，可分为病理性与神经功能性两大类。

　　一、病理原因：

　　1、消化系疾病性恶心呕吐——如胃肠道的急慢性炎症等刺激，胃下垂或慢性梗阻等，通过胃肠粘膜的迷走神经，反射性的引起恶心呕吐。

　　2、腹腔内脏如肝、胆、胰、腹膜的炎症，刺激迷走神经引起恶心呕吐，见于急慢性肝炎、胰腺炎等。

　　3、咽部刺激——如咽炎、鼻窦炎等。

　　二、神经功能性：

　　1、精神性因素引起的恶心，或呕吐，多为条件反射性，如看到厌恶的食物或景象、闻到厌恶的气味、或因精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪激动等，引起的恶心或呕吐。

　　2、神经性呕吐：即神经功能异常造成消化道肌肉反常运动。表现为吃了就吐，病史较长，有习惯倾向，检查没发现器质性病变。它的特点是呕吐多在餐后即刻出现，不恶心或轻微恶心，呕吐不费力，量较少，食欲多正常，吐后仍可进食，全身状况基本稳定，无明显消瘦及营养不良等。但可有其他神经衰弱症状。 根据你的情况，建议要先做一些有关检查，以排除肝胆、胃、咽炎等引起恶心的常见病理原因，如无明显病理性原因，可按神经性呕吐治疗。

　　治疗：1、首先要祛除精神因素，消除顾虑，保持良好的情绪。进食不易过饱，忌生冷、油腻、刺激性食物，保持生活规律等。 2、穴位针刺或按摩：取穴 内关、足三里，日1次。 3、吗丁林 10mg ， VB6 20mg 饭前半~一小时服。重者可用 舒必利 100mg 3次/日服。 4、中药：半夏 、茯苓 、生姜 各10克 ，水煎服，日1剂，3~5剂。

　　呕吐是一种常见的防御性反应，可以伴有或不伴有恶心的症状。一般来说呕吐是身体的一种自我保护，当胃肠道饮食不洁或者有胃肠道疾病的情况下会出现呕吐。另外一些呼吸系统的疾病也会刺激到咽后壁。另外还有一种是由于中枢神经系统疾病，如眩晕症、脑出血都会出现。

　　经常恶心呕吐是什么病?以上对于这个问题进行了解答，由此可以看出经常恶心呕吐并没有我们想象中的那么复杂，只要我们在饮食方面和运动方面多加注意就行了，饮食和运动双重搭配和结合，我们的生活方式也会变得更加健康，我们也会生活的更加愉悦。

二、做完透析头晕是为什么

　　多患者在生活当中做完透析出现头晕的现象，还有呕吐恶心的现象，透析通过血液的循环而造成人的身体当中出现不是内分泌紊乱，甚至会造成发生抽筋或者是过度兴奋，很多的疾病都是需要进行透析的，可是做完的并发症却又非常的多，对于做完透析头晕，我们在生活当中应该如何应对呢!

　　透析后出现头晕多数因为贫血，而恶心呕吐等还需要考虑毒素下降的不够，而皮肤瘙痒和抽筋都是缺钙的表现。

　　需要定期复查血常规了解血红蛋白的情况，同时透析后注意补钙，这样才可以避免以上的情况发生。

　　透析后出现恶心呕吐可能是肠胃不适导致的。尿毒症患者确实会出现抽筋皮肤瘙痒的情况，抽筋是因为尿毒症病人肾功能不全，尿液中的毒素会在体内堆积，从而会导致电解质发生紊乱，引起肌肉的兴奋，而发生抽筋;而皮肤瘙痒则是因为氮质代谢所产生的废物刺激皮肤的缘故。

　　以上的文章当中我们了解到了做完透析头晕，首先透析头晕的症状非常的普遍，同时我们也可以通过不同的治疗手段来达到效果目的，如果发生头晕呕吐的现象，要注意平时生活当中的饮食和生活习惯。

三、透析后恶心呕吐怎么办

　　1、心理疏导做好患者及家属的思想工作,介绍有关的透析知识,提高患者对血液透析的认识,消除其恐惧心理,保持良好的心理状态。指导患者保证充分休息和良好的营养,坚持规律透析。

　　2、饮食宣教告知患者透析期间饮食注意事项，进食蛋白质的量为每天每千克体重1.2g，摄入的蛋白质中至少50%应该为优质蛋白质，注意脂肪和热量的补充，限制水分和钠盐的摄入。

　　3、用药护理合理应用抗高血压药物，积极有效控制高血压，一般控制在130/80以内，口服钙剂可增加肠道对钙的吸收。

　　4、透析期间护理对待病人态度和蔼，主动关心患者，透析中经常巡视病人，密切观察病情。

　　以上为大家介绍到的关于透析后食欲不振怎么办的相关内容，大家都清楚的了解了吗?透析的患者是很难过的，不但要遭受身体的伤痛，还要经历心里的磨难，建议做为家人要多帮助患者，开导一下思想，只要坚持才有治愈的希望，一定要积极乐观的配合医生的治疗，不要自暴自弃。

四、透析后恶心呕吐的药物治疗

　　1.胃肠道疾病 包括食管、胃、十二指肠直至空肠、回肠、结肠及直肠在内的任何部位的病变都有可能引起恶心、呕吐的症状，其中以食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓、贲门癌、胃窦部嗜酸性肉芽肿、胃窦部巨大溃疡或癌肿、十二指肠溃疡或郁积症、多种原因导致的小肠与大肠梗阻或急性胃、小肠或大肠的炎症性病变为最常见的病因。因消化道良性或恶性病变造成的狭窄或梗阻所致的呕吐，药物治疗是无效的，只有经扩张、置入支架或手术治疗，解除狭窄或梗阻之后，呕吐症状才会消失。对于贲门失弛缓症患者，在未进行扩张或手术治疗之前，可选用钙离子通道拮抗药或硝酸甘油餐前半小时口服或餐前15～30min舌下含化治疗，早期可改善呕吐及梗阻症状;或者试用肉毒杆菌毒素行狭窄局部注射治疗。胃肠道急性炎症性病变引起的呕吐，应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及补充维生素;胃肠动力障碍引起的恶心与呕吐则可应用莫沙必利等促胃肠动力剂;如果呕吐是由胃肠道痉挛所致，则可应用东菪莨碱等抗胆碱能药物。

　　2.肝脏、胆道及胰腺疾病 是导致恶心、呕吐的常见病因之一。恶心、呕吐可是急性病毒性肝炎的早期症状，常与食欲减退、厌油腻食物及上腹部饱胀同时出现，随着护肝治疗及适当的休息之后，恶心与呕吐可逐渐消失。呕吐也是胆道梗阻或绞痛常伴随的症状，只有当胆道梗阻或炎症消除之后，呕吐才会停止;急性胰腺炎时常伴随有恶心与呕吐症状，只有随着采用胃肠减压，减少胰液与胰酶的分泌等措施之后，呕吐才会逐步缓解或终止。

　　3.中枢神经系统病变 包括各种原因所致的脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑血管病及颅脑外伤等病变，均可引起颅内压力增高而导致恶心、呕吐。治疗的重要措施之一是应用降低颅内高压、减轻脑细胞水肿的药物治疗，脱水治疗后，不仅可改善呕吐的症状，更重要的是起到了保护或恢复脑细胞功能的作用。

　　4.药物所致的呕吐 多种药物有引起恶心与呕吐的不良反应，一般而言，只要立即停止应用引起呕吐的药物，呕吐症状就会减轻直至消失，因此并不需要应用镇吐类药物。目前临床上对某些恶性肿瘤或血液系统的恶性疾病(如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等)常采取联合化疗或放疗，或对某些恶性肿瘤采用抗癌药物行介入治疗。但无论在治疗过程中或治疗之后，均可引起较严重的胃肠道不良反应，最突出的表现是恶心与呕吐。为了预防或减轻此不良反应，常可应用镇吐药物进行治疗，常用的药物有昂丹司琼(奥丹西龙)(商品名：枢复宁)、格拉司琼(商品名：康泉)及昂丹司琼等。必须指出，应用这些作用强的镇吐药物之后，也会产生中枢神经系统、心血管系统或胃肠道的不良反应，故应严格控制药物的剂量及间隔时间。

　　5.神经、精神因素所致的呕吐 对此类原因所致的呕吐，心理治疗是关键。首先应消除患者的精神心理障碍，其次可配合药物治疗，常用的药物是镇静药与胃肠促动力剂，重者可采用多塞平或氟西汀等抗抑郁药物治疗。禁忌应用昂丹司琼(奥丹西龙)等强烈作用的镇吐药。