2016-12-23 15:34 来源:网友分享
贵州女孩查娜娜,走路突然“打偏偏”,还出现摔跤、呕吐等现象。原来,是她的脑干部位的肿瘤作祟。近日,市中医院成功将她脑内肿瘤切除。
查娜娜是贵州梅湄潭县毛坪村人,今年10岁。22日晚,她走路突然就像跳舞一样,打起“偏偏”,还出现摔跤、呕吐等现象。23日一大早,父母就把她送到当地镇医院,医生怀疑其为食物中毒,但治疗无好转,医生建议其赶快到重庆大医院就医。
24日晚,父母连夜包车将查娜娜送到市中医院。“一定是颅内出了问题。”接诊后,神经外科主任罗超判定。果然,头颅核磁共振检查显示,查娜娜桥脑和中脑水平部发现病灶。“孩子的脑干被破坏,必须立即进行手术。”26日中午,查娜娜被紧急推进手术室。经过3名医生8个多小时“蚂蚁搬家”似的手术,经过50多次切除、清理,肿瘤细胞被全部清理出查娜娜脑内。
目前,查娜娜左侧身体部分功能恢复。
腰椎穿刺脑脊液压力及细胞计数多属正常,少数患者蛋白含量增多。一般认为腰椎穿刺结果对脑干肿瘤的诊断帮助不大。
1.颅骨X线平片 多无改变,因此类患者早期多无颅内压增高。
2.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。
3.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤在出血的急性期为均匀的高密度;在亚急性及慢性期为低密度。室管膜瘤为高密度,能增强。血管网状细胞瘤为高密度,显著增强。结核球呈环形高密度,中央为低密度,能显著加强。为区别脑干肿瘤和脑干外肿瘤,必要时可进行脑池造影CT扫描。CT扫描可将脑干肿瘤分为3型:Ⅰ型为无强化病灶,表现为低密度病变;Ⅱ型弥漫性强化;Ⅲ型为环形强化。其中Ⅰ型多见,Ⅱ、Ⅲ型较少见。
4.MRI检查 脑干胶质细胞瘤常呈长T1和长T2信号改变,多无囊变或出血,边界一般不清,形态不规则,多数肿瘤有Gd-DTPA增强。与CT扫描相比,由于其多视角成像及无颅底骨伪影干扰,能更清晰地显示病变部位及范围。海绵状血管瘤在出血的急性期T1Wl及T2Wl上皆为均匀的高密度,轮廓清晰,常呈圆形,在亚急性及慢性期T1Wl及T2W1上也皆为高密度。室管膜瘤为长T1,长T2,向脑干外发展至第四脑室或小脑脑桥角,血管网状细胞瘤为长T1及长T2,球形位于延髓后方。结核球为环形高密度。加强后更显著。中间为低密度。