8个月大女孩连续发烧半月 细菌“咬烂”心脏

　　2016-07-28 讯　　8个月大的悦悦患有先天性心脏病，但她的父母却一直不知情，直到孩子最近因为连续发烧半个多月，被送到医院治疗，才被心脏中心的医生发现，此时孩子已经患有严重心内膜炎。医生为孩子做心脏手术时大吃一惊：孩子心脏内肺动脉瓣的两个瓣都被细菌“吃”掉了。

　　医生当机立断，成功为孩子重建肺动脉瓣

　　先心儿发烧半个月

　　心脏中心副主任医师介绍，悦悦来自青岛郊区，刚开始发烧时，家长给孩子吃了退烧药，还在当地医院打了3天吊瓶，但半个月始终不退烧。

　　来到市妇女儿童医院心脏中心治疗时，孩子发烧近40度，心脏能听到明显杂音。经过超声波检查，发现孩子患有先天性心脏室间隔缺损，而且在心脏三尖瓣、肺动脉瓣处都有细菌赘生物。医生判断，孩子是因反复感染，又合并心脏室间隔缺损引发心内膜炎。医生首先为孩子进行了4个周的抗生素治疗，发现孩子心脏内的赘生物仍在增大。

　　医生担心赘生物脱落导致孩子肺梗塞，决定为孩子手术治疗。

　　7月23日，心脏中心团队为患儿做手术，打开心脏一看，孩子的三尖瓣前瓣、肺动脉瓣两个瓣都被细菌“吃”掉了，相当于心脏里四扇门坏了两扇，右室前壁、左肺动脉里有大量赘生物。

　　“如果是成年患者出现这种情况，我们可以为他换人工瓣膜，但8个月的婴儿根本没有合适的人工瓣膜可换。”侯可峰说，主刀医生邢泉生教授当机立断，为孩子重建了肺动脉瓣，并切除赘生物，进行三尖瓣成形、室间隔修补，整台手术用了3个多小时才完成，其中用心包片重建肺动脉瓣就用了半个多小时，这种手术方法在岛城是首次使用。

　　目前孩子的术后评估良好，现在仍在监护室内继续治疗。

　　小心陷入先心病误区

　　悦悦之所以出现心内膜炎，就是因为患有先天性心脏室间隔缺损。正常心内膜和瓣膜非常光滑，一般不会附着细菌，因为患儿有心脏室间隔缺损，一直没有治疗，血流冲击使瓣膜壁非常粗糙，为细菌滋生创造了温床。由于受到细菌感染，最终引起细菌性感染性心内膜炎。

　　先天性心脏室间隔缺损是较为常见的先天性心脏病，孕妇产检时做四维彩超就能发现，很多家长对这种先天性心脏病有误解，三分之一的产妇选择终止妊娠。

　　其实这种先心病并不严重，有一半的患儿是可以自愈的。

　　但还有些家长心怀侥幸，孩子检查出患有先天性心脏室间隔缺损后，他们希望孩子能够自愈，而不是第一时间给孩子治疗，也会延误孩子的病情。

　　侯可峰提醒家长，如果孩子发烧超过3天还不退烧，家长就应该带孩子到医院详细检查治疗，如果是患有先天性心脏病的孩子，更应该及早就医，防止把小病拖成大病。