2017-03-23 06:36 来源:网友分享
此种畸形在颈椎较少见其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如;残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融合状若椎体前2/3缺如可引起楔形改变颈椎向后凸一侧的半脊椎楔形变可造成颈椎侧凸畸形临床表现:因颈椎畸形程度及部位不同而可有各种临床症状,除颈椎外观畸形和颈椎活动受限外,可能出现脊髓神经症状包括锥体束征及运动障碍肢体麻木大小便障碍。
因颈椎畸形程度及部位不同而可有各种临床症状,除颈椎外观畸形和颈椎活动受限外,可能出现脊髓神经症状,包括锥体束征及运动障碍、肢体麻木、大小便障碍等。此种畸形在颈椎较少见,其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如;残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融合状。若椎体前2/3缺如,可引起楔形改变,颈椎向后凸。一侧的半脊椎楔形变,可造成颈椎侧凸畸形。
诊断
依据临床表现及X线检查即可确定诊断,必要时可行CT或MRI检查。
治疗
1.治疗原则
如果颈椎椎体的一侧缺如达到1/2或2/3时,所出现的颈椎侧凸畸形是进行性发展的,应早期发现早期治疗,防止发生严重畸形和神经症状出现。
2.非手术疗法
对半椎体侧凸畸形使用外支架作用非常有限,不能控制畸形的发展,对4岁前的儿童是否做脊柱融合尚难决定,可试用外支架。
3.手术疗法
对4岁以后的患儿应早期做单纯脊柱后路融合,或后路融合及器械内固定或前路和后路分期融合术。若有神经症状,应进行椎管减压,可根据患者的具体情况做椎管后路、前路或侧前方减压,甚至半椎体切除减压。减压后均应进行脊柱融合。除达到稳定脊柱的目的外,主要为防止畸形发展。预后主要视病情而定,涉及脊髓的严重型预后较差;而仅行X线检查发现者,预后大多较好。
1.临床症状特点视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形
(1)脊柱侧凸 因单发或多发半椎体畸形所致。
(2)脊柱后凸畸形 见于后侧半椎体畸形者。
(3)脊柱侧凸及旋转畸形 严重侧弯者,如果躯体上部重力不平衡,则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形,并伴有胸廓变形等体征。
(4)身高生长受限 以多发者影响为大。
2.Nasca曾将椎体畸形分为以下六型
(1)单纯剩余半椎体 即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵圆形骨块,易与相邻的椎体相融合。
(2)单纯楔形半椎体 指在X线正位片上椎体呈楔形外观者。
(3)多发性半椎体 系数节连发者。
(4)多发性半椎体合并一侧融合 多见于胸椎。
(5)平衡性半椎体 即2节或多节的畸形左右对称,以致畸形相互抵消,除躯干短缩外,并不引起明显侧弯外观。
(6)后侧半椎体 指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不发育,以致从侧面观椎体形成楔形畸形外观。
饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物
牛奶易于消化,富含营养,价廉物美的人体必需的营养食物,牛奶和鸡蛋号称是营养双壁富含钙质的食物。早晚食用 ,热饮为佳,不宜过多
苦瓜清热解肌通络的。会对病情有缓解作用一次不要食用过多。因为寒性过重
黑芝麻补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨。有推迟椎间盘和关节退变的作用。
饮食禁忌:1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物
辣椒具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品
猪油属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害颈椎病要忌食。
冬瓜寒凉生冷的食物。颈椎病要忌食。