2016-11-16 10:29 来源:网友投稿 作者: 于晓瑶
肠易激综合征,是指患者的胃肠功能易敏感,导致反复的腹痛、腹泻、便秘的综合征,一般会同时伴有胃食管反流性疾病和营养不良,是很多工作者的一大难治疾病。
肠易激综合征的症状主要以胃肠道的症状为主,如腹部不适、排便异常、粪便异常。腹部不适感多沿肠管分布,自觉腹胀,偶会有明显的绞痛感,持续一段时间后,会有排气排便倾向,排气排便后不适感会有所缓解。这种腹部不适多因进食过硬、过多、过分刺激的食物诱发,但不适感并不会加重。排便异常表现为腹泻、排便困难、便秘。腹泻多在餐后,特别是饱餐后,便次偶然可达10次以上,但便量较少,不成形。排便困难并不特指粪便干结,更多的是排便的不尽感。便秘多为间断性排便,排便不规律,甚则需要服用泻药方可排便。粪便异常指的是大便中带黏液、血丝等。
肠易激综合征的体征则以触诊异常为主,表现为大肠肠管可触及,多数呈现充气样的肠管,部分呈现索条样的肠管、痉挛样的肠管,甚则内可以触及粪块。肠管部会有轻度压痛,属于可适应性疼痛。
肠易激综合征的病因主要和神经因素、肠道刺激因素相关。
神经因素,又称精神性因素,是指给予精神的刺激可以改变肠道的收缩,容易引起肠动力紊乱。肠壁的神经丛和感受器与神经系统密切相关,过度的精神紧张,可以导致感受器刺激过度,从而导致神经丛释放过多递质,肠壁的随意肌长期处于激动状态,失去了原有的活动的节律性,最终导致肠易激综合征。
肠道刺激因素指的是部分外界刺激因素刺激胃肠,导致胃肠反射性功能过分亢进,导致肠易激综合征。外界刺激因素主要以外部的食物、药物、微生物以及部分人体内部代谢产物为主。当此类刺激物反复刺激肠道,可以改变肠道对外界物质的感觉性,提高肠道的“敏感性”,从而提高胃肠的运动功能,肠管会产生“易激性”的反应。
综合征肠易激的治疗以食疗为主,可适当搭配适量的抑制胃酸、护胃、促排的药物。
肠易激综合征的饮食以清淡、易消化、少油腻为原则,要注意增加摄入食物纤维,以催化食物消化。每日应摄入足量的蔬菜,并在饭后进食水果,粮食粗细搭配,饮食规律。
须注意,肠易激综合征的患者饮食应限制摄入产气食物,以免加重腹部不适的症状。