治疗冠心病药都有哪些 引起冠心病的原因有哪些

一、治疗冠心病的最佳药物是什么

　　用于治疗冠心病的药物，可渭品种家多，不断更新。但是。归结起来大致可分为两大类：即硝酸、亚硝酸脂类;冠状动脉扩张剂。

　　1、硝酸酯类药物

　　本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

　　2、钙离子拮抗剂

　　常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。

　　3、中草药

　　其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。

　　4、抗栓(凝)药物

　　①抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。

　　②抗凝药：肝素林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。

　　5、血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂

　　常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。

二、冠心病的常见病因

　　本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。

　　1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.

　　2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

　　3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重系数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

　　7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。

三、冠心病有哪些饮食疗法

　　(1)绿豆粥

　　【原料】绿豆适量北粳米100克

　　【制作】先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。

　　【用法】每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。

　　【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。

　　(2)玉米粉粥

　　【原料】玉米粉粳米各适量

　　【制作】将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

　　【用法】可供早晚餐温热服。

　　(3)豆腐浆粥

　　【原料】豆浆汁500克粳米50克砂糖或细盐适量

　　【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。

　　【用法】每日早晚餐，温热食。

　　(4)蜜饯山楂

　　【原料】生山楂500克蜂蜜250克

　　【制作】将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。

　　【用法】每日3次，每次15～30克。

四、冠心病的诊断标准

　　一、病史

　　病史对诊断冠心病相当重要。

　　1.心绞痛的诊断主要依靠症状

　　典型的心绞痛通过症状分析诊断即可成立。询问时应注意掌握胸痛发作的四大要素：

　　(1)诱因：运动、饱食、寒冷、情绪激动。

　　(2)性质：压迫、紧缩感、窒息感等多见，可有濒死、恐惧感。很多患者强调的只是“不适”而不是“疼痛”。

　　(3)部位：胸骨后，向左肩、左上肢放射。有的表现为上腹疼痛，喉头疼痛或紧缩感，牙齿及下颌等部位疼痛。下颌以上、肚脐以下或局限于左侧胸壁很小区域的疼痛，一般不是心绞痛。

　　(4)持续时间：一般为3—5分钟，休息或服药后(硝酸甘油等)缓解。如超过30分钟不能缓解多发展为心肌梗死。2心绞痛严重度分级及危险度分级。

　　3.确定冠心病危险因素

　　吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压及早发冠心病的家族史等。脑血管或外周血管疾病也有助于冠心病的诊断。

　　4.排除其他原因的胸痛

　　二、体格检查

　　1.一般情况发育、营养、体重、精神、血压和脉搏。

　　2.心脏检查应注意以下内容：①心前区是否有隆起、心尖位置、范围大小。②心尖是否有抬举感。③心界是否增大。④心率、心律、心音、心脏杂音。

　　3.全身检查不可忽视全身体格检查，应注意：①胸部体检。②腹部体检。③有无循环系统体征。