心肌梗死急救 时间就是生命

　　心肌梗死，是指冠状动脉应栓子或其他原因突然闭塞，导致血流中断，心机缺血缺氧，造成部分心肌局部坏死的急性疾病。心肌梗死临床表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛，甚则牵涉到后背，左手，可伴有发热，血清心肌酶增高，心电图缺血性改变，甚者诱发心律失常、休克、心力衰竭。

　　应明确，急性心肌梗死的病人中有约50%在发病后1小时内死于于医院外，死因多以可救治的致命性心律失常为主。在此之中，有20%的急性心肌梗死的病人曾提前出现先兆症状，具体表现为心悸、濒死感，并曾就医。但因病人掉以轻心，导致白白送了性命。若病人愿意住院治疗排查，就可以及时而积极地早期介入治疗心肌梗塞，减少病人心肌梗塞的损伤程度，降低急性心肌梗死从发病到治疗的时间延误。

　　若在院外发现有急性心肌梗死发作的病人，你能做的，就是院前急救和送病人就医两个行为，并以安全、迅速地转运病人到医院，缩短就诊和院前的延误时间为主要目的，必要时可暂不行急救措施。

　　首先，要先打999或120急救电话，呼叫急救中心派出配备急诊医师、药品、除颤器等专业急救设备的救护车，并报备附近地址、地形、接应人员、联系方式等，以尽快运送病人至最近急救的医院;然后，观察病人有无自己携带急救用药，若有硝酸甘油，应立即让病人舌下含1片，或服用阿司匹林150-300mg;若是救护车、急救医师无法到达，必须要急性心肌梗死的病人症状相对平稳、脉搏和呼吸相对正常时，再设法转送医院。

　　若急性心肌梗死的病人已意识模糊，应让病人平躺在平地上，暂时不予移动，观察病人颈动脉有无搏动。如果出现无心脏搏动，寻找病人自备急救药，予口含硝酸甘油片;如果出现呼吸暂停，心脏搏动停止，要立即做心肺复苏。

　　医院对于心肌梗塞急性期的治疗，主要以保护和维持心脏功能为主，尽量及早介入梗死部位，挽救濒死的心肌，缩小心肌缺血的范围，保有较多正常的心肌，并处理和预防并发症。