眼球震颤主要是由什么原因引起的 应该如何护理

一、眼球震颤是怎么回事

　　视网膜或屈光介质病变(20%)：

　　先天白内障、脉络膜炎、中心角膜有不透明点或屈光不正而造成幼年弱视时，虽仍保存部分视力，但由于眼球无法固定注视，可引起摆摇性眼球震颤。 长期处于光线不佳处，眼球定视发生障碍，也可出现摆摇震颤，称为“职业性或矿工性”眼球震颤，另可伴头部震颤及提睑肌痉挛。

　　中枢病变(30%)：

　　中枢病变可引起水平、旋转或垂直震颤，有人称垂直震颤为脑干疾病的特征，但脑干受压扭曲变形或抗痉药物中毒亦可发生垂直震颤。以急跳性震颤为主。

　　先天性及家族性眼球震颤(15%)：

　　通常出生后不久即发生，以后持续终生。遗传形式为常染色体显性或性连隐性遗传。病人眼球静止时即有轻微摆摇震颤，无论朝何方向运动其震颤均增加，尚可伴有头部振动或点动，但病人本身并无自觉症状，镜中观察也不知有眼球震颤现象，却可发现其他先天性眼球震颤病患眼球的跳动(由于两者的频率不同之故)。

二、眼球震颤常见预防措施有哪些

　　一、预防：

　　包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质。

　　(1)预防感染，控制炎症，止血、止痛。

　　(2)由角膜缘或睫状体平坦部切口者，术后静卧1～2日，检查眼前部及眼底，如前房已形成，或眼底无异常，即可下床活动。

　　(3)经视网膜切口的手术，则静卧4～10日证明无视网膜脱离时，方可下床活动并开放健眼。

　　(4)同时进入白内障手术或玻璃体切除手术者，则同时按这些手术的术后常规处理。

　　(5)术后注意观察玻璃体出血、前房积血、玻璃体机化物形成、视网膜脱离等常见的并发症的发生，如有发生则按各病常规处理。

　　(6)经视网膜切口滴出异物的病人，术后6月内不能做较重的体力劳动，避免震动和剧烈的活动。

三、眼球震颤怎样治疗

　　1、病因治疗：对症治疗。

　　2、增进视力：眼源性眼球震颤，重点是提高视力，防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位，提高视力。

　　3、手术治疗：先天性冲动型者(即眼位性)：可以进行手术，其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位，转变眼位，减轻眼球震颤，提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强，快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此，可以将慢相侧两眼外肌后退，以减弱其张力，使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。

　　如左方为中间带静止眼位性眼球震颤，可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm，左眼内直肌缩短6mm，右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米)，使静止眼位移向前方。

四、眼球震颤应该如何护理

　　1、心理护理：患者一旦入院，应建立良好的护患关系，使患者了解手术的效果，对面临的问题有充分的心理准备。

　　2、除常规检查外，每位患者术前需做眼震图和E棱镜椅查，并从眼震图中选择休止复位或震颤最轻的眼位，从三棱镜检查中确定患者所需手术量及估计手术效果，术前应嘱咐患者食易消化的流质食物，不宜暴饮暴食;

　　先天性眼球震颤手术后护理

　　1、良好的居件环境和充足的睡眠有利于患者的康复。

　　2、术后疼痛、疲劳、恐惧和忧虑均能抑制消化腺的分泌.使消化机能减退。故术后不要马上进食，在术后6 小时后进食。

　　3、预防感染：术后第一天起，手术眼睛涂抹抗生素眼膏，服罩包扎，并全身应用抗生素。手术眼睛应用抗生素眼药水，每d天4次.还应该注意不要受凉，预防感冒。

　　4、术后眩晕：多见于年龄较大者，困卧床过久或双眼视物状态改变所致。术后应逐渐延长视物时间。鼓励患者多活动，眼睛多注视物体，逐渐克服眩晕。