2017-03-04 15:37 来源:网友分享
1.药物治疗
(1)糖皮质类固醇激素 口服或肌注有效,仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者。
(2)免疫抑制剂 环孢素、霉酚酸酯、甲氨蝶呤。
(3)维甲酸类药物。
(4)其他 如抗生素、维生素B族、氨苯砜和羟氯喹等。
2.外用治疗
多为刺激剂,引起局部适度的接触性炎症,使局部充血促使毛发再生。
(1)糖皮质类固醇制剂 外用或皮损内注射。
(2)蒽林软膏。
(3)盐酸氮芥液。
(4)米诺地尔。
3.物理疗法
(1)冷冻 采用低温液氮冷冻法。
(2)激光 氦氖激光照射。
(3)光化学疗法。
(4)其他疗法 如按摩、蜡疗等。
4.手术治疗
毛发移植。
5.心理精神治疗
根据病因给以相应治疗,解除精神负担。可戴假发以减轻精神压力,对存在明显精神因素者,给予镇静剂如地西泮、溴剂等。
一是皮肤的发炎性疾病所引起的,如局部毛囊感染发炎后留下的掉发区域,或其它自体免疫性疾病发炎引起的秃头,感染性皮肤病如黄癣、脓癣、秃发性毛囊炎、项部乳头状皮炎、寻常狼疮、疖、痈、带状疱疹、天花、水痘等;某些非感染性皮肤病如扁平苔藓、限局性硬皮病、盘状红斑狼疮、疤痕疙瘩、结节病等;新生物如头部皮脂腺痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌等;物理性如机械性损伤、放射性损伤、深I~Ⅲ度烧伤;化学性如强酸或强碱的灼伤。
二是外伤所造成,如灼伤、烫伤、意外挫伤或撕裂伤导致秃发。
三是外科手术引发的,如头部肿瘤切除手术后留下的疤痕。
四是放射治疗的头皮毛囊所造成的伤害。此外,头皮受到外界损伤后,疤痕处的皮肤血运受到一定影响,同样会产生疤痕性脱发。疤痕性脱发就是头顶的毛囊受到疾病或外伤损害,导致头皮毛囊无法长出头发。日常生活中,一旦身体上出现疤痕,疤痕部位的毛发生长就会受到影响,就会出现该区域无发症状。
[方一] 半夏、柏枝(干药)、椒仁各90克。将药加水500毫升,煎至一半,入蜜少许,再煎至沸。用时人生姜汁少许,调匀,擦无发处,每日2次。
[方二]侧柏叶若干。将柏叶阴干研细,以春油浸之。每戟蘸刷头,头发长出后,用猪胆汁人汤洗头。本方尤适用于妇女脱发。
[方三]食盐15克。将食盐加入1500毫升温开水,搅拌均匀,洗头,每周1--2次。此法长期应用,可防止脱发。
[方四]榧子3枚,胡桃2个,侧柏叶30克。将药共捣浸雪水梳头,其发水不脱落,而且光润。本方尤适用于肾虚型脱发。
[方五]白矾、郁金各等分。将白矾、郁金制成丸,每次4--5克,每日2次。
[方六]芝麻梗、清明柳(清明节采的柳枝嫩叶)各90--120克。煎汤洗发,并摩擦头皮,连用1--7日。本方尤适用于脂溢性脱发。
[方七]黑牛胆1个,槐豆适量。将槐豆装入有胆汁的牛胆内装满,浸透槐豆即可,内服。每次9克,每日3次。
[方八]侧柏叶240克(焙干),当归(全身)120克。将药共研为末(忌铁器),水糊为丸,如梧桐子大。每服50--70丸,早、晚各1服,用黄酒或盐汤送下。
[方九]芝麻花、鸡冠花各60克,樟脑1.5克,白酒500克。将芝麻花,鸡冠花撕碎。然后浸泡人酒内密封,15日后过滤、再将樟脑人药酒中,使之溶化,备用。以药棉蘸药酒,涂搽脱发区,每日搽3--4次。本方尤适用于神经性脱发。
患处有瘢痕、毛囊破坏、永久性秃发。还可见各种病因的相应临床表现。如红斑狼疮引起的可见红斑狼疮的其他皮肤表现及组织病理、实验室检查改变等。斑秃多系突然发生,表现为头皮出现圆形或椭圆形的脱发斑。由于无自觉症状,故常在无意中和被他人发现,也有在梳头时注意到大量头发脱落,才发现片状脱发区。
本病可分3个期,即进行期,静止期及恢复期。在进行期,出现新的脱发斑,原脱发斑扩大,但脱发斑的数目、大小不一,多为甲盖至钱币大小,毗邻的脱发斑可以迅速融合。脱落的发干近端萎缩,无光泽,末端粗黑。脱发斑周缘的头发松动,易于拔下,发根成感叹号形,即拔发试验阳性。这是疾病处于进行期的一个特征。脱发区的头皮正常,无炎性发红、无鳞屑、无瘢痕。静止期脱发区边缘的头发不再松动,无新的脱发斑出现。大多患者在3~4个月的静止期过后,进入恢复期。恢复期有新毛发长出,最初为细软色浅的绒毛,类似毳毛,时久渐变粗变黑,然后恢复正常。
斑秃的发病率男女大致相等,但在儿童和青年人中比较常见。斑秃亦可见于眉毛、睫毛、腋毛、阴毛及胡须等,且有可能是惟一的受累部位。多数斑秃患者仅有1片或数片脱发区,病程数月。但也有少数患者可反复发生或边长边脱落。重者脱发持续进行,脱发区彼此融合,渐成为大片状的脱发,病程可持续数年。若头发全部脱落,称全秃。若头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及毳毛等所有毛发均脱落,称普秃。沿头皮周缘呈潜行性的带状脱发称为匍行性脱发。