2016-10-24 21:46 来源:网友分享
脂溢性脱发,是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,常伴有头屑增多,头皮常常油腻,痛痒明显。
脂溢性脱发主要原 因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛发中毒、枯萎、脱落。脂溢性脱发多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年,逐渐自头顶开始脱发,蔓延至额部。头皮油腻而亮红,结黄色油性痂。
1、生黄芪15克,党参12克,当归、白术各9克,牛蒡子、阿胶、茯苓、枳壳、桂枝各6克,甘草3克。水煎2次,药液混合。 每日1剂,2次分服。
2、生铁100克,腊猪脂500克。将生铁人猪脂内煮3沸,先以醋洗净患处,布揩气热,然后油涂。
3、首乌藤20克,葛根12克,生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克,制成糖浆500毫升,每日3次,每次服50毫升。
1). 雄性激素
现代医学证实,脂溢性脱发者,其雄性激素大都较多,这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后,到达头皮经转化作用形成毒性物质刺激毛囊,毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍,致使头发脱落。
2). 遗传因素
脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传,致病因子可由上一代直接遗传给下一代,故男性脂秃患者多见。
男性只要有一个脱发的基因,即会造成脱发,而女性因脱发基因是隐性的原故,因此不会有脱发脱发的外观出现,除非同时有二个脱发基因。即使有二个脱发基因,对女性一般来讲也只会变的毛发稀疏,也不会变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光的情形。
3). 年龄
随着男子年龄的增长,脂脱的发病率亦逐渐增加,脂秃常发于17-20岁的男青年,30岁左右为发病高峰,以后随年龄的增加,虽然发病率减少,但症状加重,最后变成秃头。
4). 从事紧张复杂脑力劳动
从事紧张复杂脑力劳动的人,精神压力大且大脑消耗能量极大,刺激机体自主神经和激素适应性的作出调整,以维持正常的体温、新陈代谢及免疫功能的生理平衡,分泌较多的雄性激素,使人的分析力、判断力增强,机敏而有智慧,同时使人的性情变得较为急躁,皮脂腺分泌旺盛。头皮上的皮脂腺同其它部位相比是最发达,在这种情况下分泌就更多,从而为头皮上嗜脂性真菌及头螨等的大量繁殖提供了条件。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖,成灾的嗜脂性真菌从毛囊中获取营养并把代谢产物排放在那里,刺激毛囊和头皮出现慢性炎症-脂溢性皮炎,脂溢性皮炎如得不到及时治疗,发根部细菌生长繁殖产生一种溶解酶,将发根溶解成残缺不全,发根松动,毛囊逐渐萎缩,生发功能逐渐减退,头发逐渐减少直至光秃。
5). 头螨
头螨是一种微小的寄生虫,肉眼无法看见,毛发专家已经发现,头螨这种嗜脂性微小动物,和遗传或荷尔蒙失调一样,也是脱发的元凶。它寄生在人类的毛囊里,以皮脂为食物,吃饱之后为了帮助消化,它会分泌一种解脂酵素(lipase),这种酵素会进一步分解和侵蚀头皮内的皮脂腺,阻塞毛囊,令毛囊缺乏养分而萎缩,造成脱发或秃头。
一、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征。人类毛囊分3种类型:无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊,位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平,位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在,位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。
人类毛囊的生长周期可分为3期:生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发,多是休止期的发。不同部位的发,生长周期不同,同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节,包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。
头发:总平均数约10万根,最快生长期在15—30岁,平均生长速度为0.35mm/日,即每个月l cm。一般头发的生长期为2~8年,休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25~100根头发;生长期与休止期发之比约为90:10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。
二、辨别是发的损伤还是脱发:潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏,钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发,因此,鉴别是发损伤还是脱发,是临床对脱发诊断的第一步。发损伤的主要临床表现:
①发干断裂:表现为脱发,其实是断发。
②结节性脆发:断端就像断开的草绳一样散开,这种损伤需停止外来因素2~4年才能恢复正常。
③发缠结及鸟窝状发:发缠结时不易梳理,因此,留长发者在清洗时,应顺着发根向发梢一步一步搓揉。鸟窝状发时,除将头发团块全部剪去、待发重新生长出来,别无其他方法处理。
三、明确脱发的类型:
脱发是弥散性还是局灶性,脱发是否伴有瘢痕形成。灶性脱发包括单发或多发灶或较广泛灶性脱发。如雄激素性脱发的男性患者,脱发常局限在头顶部。灶性脱发也可表现为单灶性脱发或多灶性脱发。尽管某些类型的“灶性”脱发(如斑秃)可以相当广泛,但它们不可能表现为典型的“弥散性”。灶性脱发中,除了雄激素性脱发外,一般都可以找到特征性的短发或断发。脱发是否伴有瘢痕形成揭示了毛囊是永久性的破坏,还是毛发生长暂时性的停止。瘢痕性脱发患者毛球部和皮脂腺遭到侵犯,肉眼所见毛囊表面皮肤相对光滑,无毛孔。但是,单凭肉眼临床上有时也较难鉴别瘢痕性脱发,这时须依靠组织活检来确定有无瘢痕形成。
非瘢痕性脱发的原因:主要见于以下几种情况:(1)雄激素秃发。(2)非瘢痕性脱发伴发于遗传性综合征。(3)斑秃。(4)非瘢痕性脱发伴发于系统疾病或其他情况,如休止期脱发、营养缺乏或代谢缺陷状态、内分泌疾病、药物或化学物质影响、梅毒等。(5)创伤性非瘢痕性脱发,如拔毛狂、牵引性脱发(见于头发造型、卷发时)或其他原因等。
中药治疗脂溢性皮炎:
(1)药方
炒胆草6克,焦栀子6克,黄芩6克,黄柏6克,柴胡6克,生地黄12克,茯苓12克,泽泻12克,山药12克,炒牡丹皮10克,白鲜皮10克,车前子(包煎)10克;五味子3克,木通3克。
头皮潮湿或油多,加蚕沙9克,茯苓9克,滑石(包煎)9克;
头发焦黄枯干,加桑椹12克,菟丝子9克,首乌15克;
痒感颇重,加白附子6克,蔓荆子9克,天麻6克,杭菊花9克,茺蔚子6克;
头皮潮红,或生疮疡,加金银花9克,莲子心6克,连翘9克,紫草9克;
头汗多,头油重,加五味子9克,桑叶6克。
(2)外用药
生侧柏叶酊外搽,每日2次。
西药治疗脂溢性皮炎:
(1)服用维生素B2每次10毫克,每日3次;维生素B6每次20毫克,每日3次;或复合维生素B每次3片,每日3次。
(2)口服胱氨酸每次50毫克,每日3次;
(3)瘙痒明显者可服用扑尔敏每次4毫克,每日3次。
(4)急性广泛性病变者,可服用强的松每次10毫克,每日3次,或地塞米松每次1.5毫克,每日3次,连用5-7天。
(5)有继发 感染者,应使用抗生素。