该把患者从大医院请回来了

12月起，北京所有大医院可报销的药品都能在社区医院医保报销。同时，患高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢病患者可开具2个月的长处方，并按医保报销。

怎么把病人留在社区，一直以来都是分级诊疗改革的一个痛点。现在，北京出台了这样的医保新政，及时地交出了一份满意的答卷。

新政的价值在于纠偏。按照以前的医保政策，患者就医，到大医院能够报销的药品数量是2510种，到社区医院只有1435种。这种不同给患者就医造成的印象是，治疗同样一种疾病，三甲医院药物范围可以选择更多，社区医院更少，处境待遇一看便知。

也许不少人认为，这仅仅只是一个药品问题，但事实并非如此。因为当下社会，就医体验正变得越来越重要。病人到三甲医院就医，几乎什么药品都可以开，并且能够报销。但到了社区医院，这个药品没有那种药品又缺，而且不能走医保。导致的结果就是，为了避免麻烦，患者选择毫不犹豫地去“挤”大医院。

通常来说，同样一种疾病，治疗应该是标准化的，不会有太大差别。可这种药物之别，恰恰是就是一种差别，它会影响到人们对社区医院的评价与信任!

另一方面，纠偏的目的与动力更在于便民利民。人们在社区医院得到同样的治疗，而且医疗费用更低，家门口看病还节约时间，不需要往人群涌动的三甲医院“挤”;四类慢性病患者现在可开具2个月的长处方，这对于高血压患者来说，以前每年至少需要跑12次医院开药，现在只需要6次。这些小小的数字变化，必定会让分级诊疗真正的好处被更多居民欣然接受。

我们更有理由相信，新政策中“在医疗、医保、医药三个方面的政策上下工夫，就能有效地推动分级诊疗的落实”这句话释放的信号是，在这些方面很可能未来还将会有新政策出台。政府要发展社区医疗和推进分级诊疗的决心也显露无遗。

是的，推进分级诊疗需要多些急病人所急!患者不愿再去挤三甲医院，是因为社区里、家跟前就能够享受到同样标准的优质医疗资源，享受到同等甚至更优惠的就医待遇。

此次医保新政中“社区可执行大医院药品报销范围”就是如此。加大对基层医疗卫生机构的投入，在医保、医疗人力、药品供应等方面予以扶持，将会把更多的病人请回基层，并且长期留在社区医院。

每一次新政策的出台都反映着改革者的决心，它会提升公众的就医福利，让看病难看病贵的社会问题得到有效解决。我们也期待更多类似的举措在更广范围内落地生根。