2017-07-11 22:05 来源:网友分享
由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较大提高,尤以HD治疗,大多早期病例都能长期存活。NHL的疗效虽较HD差,但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。
1、放疗:
(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
2、化疗:
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
3、手术治疗:有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:
(1)局限性体表的结外病变;
(2)消化道淋巴瘤;
(3)泌尿生殖系淋巴瘤;
(4)原发于脾之淋巴瘤。
4、骨髓移植:骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
要想淋巴瘤的治疗效果理想,患者除了需要药物抑制癌细胞的生长以外,也应该注意一下心理方面的治疗,这样才能让淋巴瘤患者建立治疗的信心,持之以恒地治好淋巴瘤,不过,在调节淋巴瘤患者的情绪时,还有很多问题是要关注的。
1、面对现实,勇挑重担。当病人诊断明确后,家属首先要能承受住这一打击,努力控制自己的情绪。同时,鼓励病人积极接受治疗,要尽力使病人感到家人的爱抚与支持,增强战胜病魔的信心。
2、打消病人放弃治疗的念头,坦率地将病情告诉病人,并让其知道所做的治疗的内容和方法,可能出现的副反应,以及治疗可能出现的最好的结果。帮助病人树立顽强的斗志。
3、努力分担病人的痛苦,家庭之间应增强联系,互相帮助,不要推诿、埋怨,让病人不为家事而忧心。
4、在长期治疗过程中,家庭关系也可能变得紧张,由于家庭成员不适当的言语或态度的转变,可能给病人带来不良的情绪,或悲观或抑郁,这样非常不利于康复。家庭成员要充分理解病人的痛苦和心情,注意自己的一言一行,同时要营造轻松的环境,以解除病人的紧张和不安。
淋巴瘤是影响患者健康的常见病,主要分为良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤两种常见的类型,其中恶性淋巴瘤对患者的危害较大,患者一旦确诊就要及早进行正规的治疗,所以怀疑自己患有淋巴瘤的朋友一定要及早进行相关的检查,以下内容是淋巴瘤的常见检查方法。
1.血常规及血涂片
血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。
2.骨髓涂片及活检
HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。
3.血生化
LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。
4.脑脊液检查
中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。
5.组织病理检查
HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。
1、戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。从而给了正常细胞癌变的机会。世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。
2、不吃过咸、辣、热、冷的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。
3、保持良好的精神状态可预防淋巴癌。劳逸结合,不要过度疲劳。“正虚邪易侵”“正气存内,邪不可干”,中医认为过劳导致体虚,从而引起免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积。可见压力是重要的癌症诱因,因此,上班族一定要保持良好的精神状态,自我调节,身心舒适。
4、加强体育锻炼,增强体质。多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质,从而不给人体留下隐患。
5、生活要规律。生活不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、彻夜玩网吧、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患淋巴癌。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
经专家测定,弱碱性的食物有:豆腐、豌豆、大豆、绿豆、油菜、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄子、南瓜、黄瓜、蘑菇、萝卜、牛奶等。而呈碱性的食物有:菠菜、白菜、卷心菜、生菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯、海带、柑橘类、西瓜、葡萄、香蕉、草莓、板粟、柿子、咖啡、葡萄酒等。
预防淋巴癌要注意饮食的选择,并且生活中也要养成良好的生活习惯,很多人对于食物的认识是浅的,比如就酸的食物来说,许多人认为吃起来酸的东西就是酸性的。其实,这是人们的一种错误的认识,如山楂、西红柿、醋等,这些东西正是典型的碱性食物。食物的酸碱性不是用简单的味觉来判定的。
温馨提示:
饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。